Apa itu kateter vena sentral (kateter vena sentral)

Kateter vena sentral central venous catheter (CVC) adalah selang kecil, tipis, dan lentur yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar dan ujungnya berada di dekat jantung.

Sebagian selang berada di dalam tubuh, sementara ujung lainnya berada di luar tubuh dan memiliki penutup khusus untuk mencegah kebocoran dan infeksi.

Kateter vena sentral digunakan ketika anak memerlukan pengobatan atau perawatan dalam jangka waktu lama.

Untuk apa kateter vena sentral digunakan?

Kateter vena sentral membantu tim medis untuk:

• Memberikan obat-obatan, termasuk kemoterapi
• Memberikan cairan dan elektrolit
• Memberikan nutrisi melalui pembuluh darah
• Memberikan produk darah (misalnya transfusi)
• Mengambil sampel darah untuk pemeriksaan laboratorium

Manfaat kateter vena sentral

• Anak lebih jarang ditusuk jarum
• Dapat digunakan dalam waktu lama (berbulan-bulan)
• Mengurangi iritasi pembuluh darah akibat obat
• Beberapa obat dapat diberikan bersamaan
• Dapat dirawat di rumah oleh orang tua yang telah mendapat pelatihan
• Akan dilepas bila sudah tidak diperlukan

Jenis-jenis kateter vena sentral

Terdapat 3 jenis kateter vena sentral:

1. PICC line (Peripherally Inserted Central Catheter)

Dipasang melalui pembuluh darah di lengan.

2. Tunneled kateter vena sentral

Dipasang melalui sayatan kecil di kulit dan “diterowongkan” di bawah kulit.

3. Subcutaneous port (port)

Terletak seluruhnya di bawah kulit dan digunakan dengan jarum khusus (Huber needle).

Jenis kateter vena sentral yang dipilih tergantung pada:

• Jenis dan lama pengobatan
• Usia dan kondisi anak
• Aktivitas anak
• Risiko infeksi dan perawatan yang dibutuhkan

Pemasangan kateter vena sentral

Kateter vena sentral dipasang bila anak memerlukan pengobatan jangka panjang.
Sebelum prosedur:

• Anak mungkin diminta puasa (tidak makan dan minum)
• Prosedur dapat dilakukan dengan bius lokal atau bius total, tergantung kondisi anak

Dokter akan menjelaskan manfaat dan risiko pemasangan kateter vena sentral sebelum prosedur dilakukan.

Setelah pemasangan kateter vena sentral

Setelah prosedur, anak mungkin:

• Mengantuk bila mendapat bius
• Merasa nyeri ringan atau tidak nyaman di area pemasangan
• Mengalami memar ringan atau sedikit cairan dari luka

Biasanya diperlukan beberapa hari hingga anak merasa nyaman dengan kateter vena sentral. Laporkan bila nyeri atau keluhan tidak membaik.

Perawatan kateter vena sentral di rumah

Jika anak pulang dengan kateter vena sentral, orang tua akan mendapat pelatihan perawatan dari tenaga kesehatan.
Hal penting yang perlu diperhatikan:

• Hindari olahraga kontak dan aktivitas kasar
• Jangan berenang atau membasahi area pemasangan
• Jaga area tetap bersih dan kering
• Ikuti jadwal penggantian balutan sesuai petunjuk

Mencegah infeksi kateter vena sentral

• Cuci tangan sebelum menyentuh kateter vena sentral
• Jaga kebersihan tubuh dan mulut anak
• Ganti pakaian setiap hari dan seprai secara rutin
• Pastikan balutan tetap bersih, kering, dan menempel baik
• Segera hubungi dokter bila muncul tanda infeksi seperti demam, kemerahan, nyeri, atau keluar cairan dari area pemasangan

Hal penting yang perlu diingat

• Kateter vena sentral memudahkan pemberian obat, cairan, nutrisi, dan transfusi
• Mengurangi frekuensi tusukan jarum
• Risiko yang mungkin terjadi adalah infeksi, bekuan darah, atau pergeseran selang
• Ikuti semua instruksi perawatan dari tenaga kesehatan
• Segera hubungi dokter bila ada keluhan seperti nyeri, kemerahan sekitar pemasangan.

Sumber : AyoSehat

Siklus menstruasi merupakan suatu proses fisiologis kompleks yang melibatkan siklus ovarium dan siklus endometrium. Kedua proses tersebut berlangsung secara siklik sebagai respons terhadap perubahan sekresi hormon yang diatur oleh aksis hipotalamus–pituitari–ovarium (hypothalamic–pituitary–ovarian axis/HPO axis).

Kelenjar pituitary merupakan salah satu pusat regulasi hormonal utama dalam tubuh. Pituitari berperan penting dalam mengatur pertumbuhan, metabolisme, fungsi reproduksi, serta berbagai proses fisiologis lainnya. Dalam sistem reproduksi perempuan, hipofisis menghasilkan beberapa hormon utama yang berperan dalam pengaturan siklus menstruasi, yaitu:

• Luteinizing hormone (LH): berperan dalam pematangan folikel dan memicu ovulasi serta pembentukan korpus luteum.
• Follicle-stimulating hormone (FSH): merangsang pertumbuhan dan pematangan folikel ovarium serta mendukung produksi estrogen.
• Prolaktin: terutama berperan dalam stimulasi produksi ASI. Peningkatan kadar prolaktin dapat menekan sekresi gonadotropin-releasing hormone (GnRH), sehingga mengganggu sekresi FSH dan LH serta menyebabkan gangguan ovulasi.
• Thyroid-stimulating hormone (TSH): mengatur fungsi kelenjar tiroid. Gangguan fungsi tiroid dapat memengaruhi fungsi reproduksi dan siklus menstruasi.
• Adrenocorticotropic hormone (ACTH): mengatur fungsi korteks adrenal. Perubahan fungsi aksis adrenal dapat secara tidak langsung memengaruhi keseimbangan hormon reproduksi.

Gangguan pada pituitari dapat mengganggu keseimbangan hormonal yang diperlukan untuk mempertahankan ovulasi dan siklus menstruasi yang normal, dimana kejadiana adenoma pituitari adalah sekitar 15% dari seluruh tumor intrakranial.

Pengaruh Tumor Pituitari terhadap Siklus Menstruasi

Tumor pituitari dapat menyebabkan gangguan menstruasi melalui beberapa mekanisme, bergantung pada jenis tumor, hormon yang disekresikan, ukuran tumor, serta efek massa terhadap jaringan hipofisis normal.

Gangguan menstruasi yang dapat ditemukan antara lain:

• Oligomenore
• Amenore
• Perdarahan uterus abnormal
• Gangguan ovulasi dan infertilitas
• Gejala akibat defisiensi estrogen: seperti hot flushes, perubahan suasana hati, kekeringan vagina, dan gejala lain yang menyerupai menopause.

Prolaktinoma dan Hiperprolaktinemia

Prolaktinoma merupakan adenoma pituitari yang paling sering ditemukan dan diperkirakan mencakup sekitar 50% adenoma pituitari pada perempuan, umumnya bersifat jinak dan berasal dari sel laktotrof yang memproduksi prolaktin.

Manifestasi klinis utama prolaktinoma berkaitan dengan hiperprolaktinemia. Peningkatan kadar prolaktin dapat menghambat pulsasi GnRH di hipotalamus, yang selanjutnya menyebabkan penurunan sekresi LH dan FSH. Kondisi tersebut dapat menyebabkan gangguan pematangan folikel, anovulasi, penurunan kadar estrogen, serta gangguan siklus menstruasi.

Pada perempuan, hiperprolaktinemia dapat menyebabkan oligomenore atau amenore, dengan atau tanpa galaktore. Penurunan libido dan infertilitas juga dapat terjadi. Pada laki-laki, hiperprolaktinemia dapat menyebabkan disfungsi ereksi, penurunan libido, dan infertilitas.

Pada pasien dengan gangguan menstruasi yang dicurigai berkaitan dengan tumor pituitari, evaluasi perlu mencakup anamnesis dan pemeriksaan klinis yang menyeluruh, disertai pemeriksaan hormonal sesuai indikasi, terutama kadar prolaktin dan hormon yang berkaitan dengan fungsi gonad.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) merupakan modalitas pencitraan pilihan untuk mengevaluasi lesi pituitari dan parasellar, termasuk untuk diagnosis serta pemantauan pasien dengan adenoma pituitari, baik yang telah mendapatkan terapi maupun yang masih dalam observasi.

Agonis dopamin (dopamine agonists/DA) merupakan terapi utama pada prolaktinoma. Terapi ini efektif dalam menurunkan kadar prolaktin serum, memulihkan fungsi gonad, serta mengurangi ukuran adenoma.

Cabergoline merupakan agonis dopamin yang umumnya menjadi pilihan utama karena memiliki waktu paruh yang panjang, efektivitas yang tinggi, dan tolerabilitas yang baik. Bromokriptin dan quinagolide juga dapat digunakan, bergantung pada ketersediaan dan persetujuan penggunaannya di masing-masing negara. Kembalinya siklus menstruasi normal didapatkan pada sekitar 80% pasien pasca terapi dan cabergoline diketahui memiliki efektivitas yang lebih tinggi dibandingkan bromokriptin dalam mengontrol hiperprolaktinemia dan mengecilkan ukuran tumor. Pemantauan respons terapi menunjukkan bahwa penurunan ukuran adenoma dan kadar prolaktin terbesar terjadi dalam enam bulan pertama setelah dimulainya terapi. Tidak adanya respons yang adekuat dalam 3–6 bulan pertama dapat menjadi pertimbangan bahwa respons terhadap terapi agonis dopamin kemungkinan tidak optimal. Pada pasien yang mendapatkan cabergoline, normalisasi prolaktin dan penurunan volume tumor lebih dari 25% setelah tiga bulan terapi dapat menjadi prediktor respons jangka panjang. Waktu yang diperlukan untuk mencapai keteraturan menstruasi tidak menunjukkan hubungan yang bermakna dengan panjang siklus menstruasi, lamanya gangguan menstruasi sebelumnya, maupun kadar prolaktin awal pada pasien prolaktinoma. Efek samping cabergoline yang paling sering dilaporkan antara lain keluhan gastrointestinal, mual, muntah, dan pusing ringan.

Pilihan terapi lainnya adalah pembedahan, terutama pada kasus mikroprolaktinoma dan makroprolaktinoma yang terlokalisasi dengan baik. Reseksi tumor dapat memberikan kemungkinan remisi yang tinggi dan menghindari kebutuhan terapi agonis dopamin jangka panjang. Oleh karena itu, pilihan pembedahan dapat didiskusikan bersama terapi agonis dopamin sebagai salah satu pilihan terapi awal pada kelompok pasien yang memenuhi kriteria.

Sebaliknya, pada pasien yang bila dilakukan pembedahan, tetapi dengan kemungkinan remisi rendah, terapi medikamentosa dengan agonis dopamin umumnya menjadi pilihan awal.

Radioterapi merupakan modalitas terapi yang paling jarang digunakan pada prolaktinoma. Radioterapi umumnya dipertimbangkan apabila terapi medikamentosa dan pembedahan tidak memberikan respon yang cukup baik, yaitu padakasus prolaktinoma yang agresif atau progresif, dimana tumor terus mengalami pertumbuhan bahkan setelah  terapi medikamentosa dan pembedahan. Pada kondisi yang sangat jarang, radioterapi juga dapat dipertimbangkan pada keganasan yang menghasilkan prolaktin.

Pengenalan dini terhadap gangguan menstruasi yang berkaitan dengan tumor pituitary penting untuk mencegah konsekuensi reproduksi dan hormonal jangka panjang. Pada prolaktinoma, agonis dopamin, terutama cabergoline, merupakan terapi utama yang dapat menormalkan kadar prolaktin, mengecilkan ukuran tumor, serta memulihkan fungsi gonad dan siklus menstruasi pada sebagian besar pasien. Pembedahan dan radioterapi memiliki peran pada kelompok pasien tertentu sesuai karakteristik tumor dan respons terhadap terapi.

Sumber : AyoSehat

Apa Itu Biopsi?

Biopsi adalah tindakan mengambil sedikit contoh jaringan dari dalam tubuh anak untuk diperiksa di laboratorium dengan mikroskop.. Ini adalah salah satu langkah penting dalam menentukan diagnosis penyakit, termasuk kanker.

Jaringan yang diambil akan diperiksa oleh dokter spesialis patologi, yaitu dokter yang dilatih khusus untuk melihat perbedaan antara sel sehat dan sel yang tidak normal.

Melalui pemeriksaan ini (disebut histologi jaringan), dokter dapat mengetahui:

• Jenis kanker
• Stadium penyakit (sejauh mana kanker menyebar)
• Tingkat keagresifan kanker

Hasil biopsi menjadi dasar penting untuk menyusun rencana pengobatan anak.

Bagaimana Biopsi Dilakukan?

Cara melakukan biopsi tergantung pada:

• Letak jaringan yang dicurigai
• Jumlah jaringan yang dibutuhkan
• Apakah perlu bantuan  pemeriksaan penunjang, seperti USG, CT-scan, atau MRI

Anak mungkin akan memerlukan bius lokal (untuk membuat area tertentu mati rasa) atau bius total (agar anak tertidur selama tindakan), tergantung jenis prosedur dan usia anak.

Jenis-Jenis Biopsi

1. Biopsi Jarum (Needle Biopsy)

• • Bisa dibantu alat seperti USG atau CT-scan agar jarum tepat sasaran

1. • Umumnya tidak memerlukan sayatan besar

   • Menggunakan jarum untuk mengambil jaringan dari organ seperti otot, tulang, atau kelenjar

2. Biopsi Bedah (Surgical Biopsy)

   • Dilakukan dengan membuat sayatan di kulit untuk mengambil jaringan

   • Digunakan bila jaringan sulit dijangkau atau perlu sampel lebih besar

   • Jika memungkinkan, tindakan ini dapat dilakukan sekaligus untuk mengangkat seluruh massa tumor

   • Kadang juga dilakukan pemeriksaan terhadap kelenjar getah bening di area sekitar

3. Aspirasi Sumsum Tulang

   • Diambil dari tulang panggul

   • Umumnya dilakukan bila dicurigai leukemia atau terdapatn penyebaran kanker ke sumsum tulang

Biopsi dengan Bius Total 

Pada beberapa kasus, biopsi dilakukan saat anak dibius total. Ini disebut EUA (pemeriksaan di bawah anestesi). Prosedur ini:

• Dilakukan di ruang operasi
• Diawasi oleh dokter anestesi
• Umumnya dilakukan untuk diagnosis retinoblastoma (kanker mata) atau biopsi terletak di area sensitif (seperti panggul)

Dokter akan menghindari bius total jika tidak benar-benar diperlukan. Namun, dalam beberapa kondisi bius total dibutuhkan agar anak tetap tenang dan tidak bergerak selama prosedur.

Apa yang Terjadi Saat Biopsi?

• Tim medis akan menyiapkan anak, termasuk memberikan penjelasan prosedur kepada orang tu
• Obat penenang atau bius akan diberikan agar anak merasa nyaman
• Prosedur dilakukan sesuai jenis biopsi
• Setelah selesai, anak akan dipantau hingga pulih, terutama jika menggunakan bius

Biopsi umumnya tidak menyakitkan saat dilakukan, tetapi anak mungkin merasa sedikit nyeri atau tidak nyaman setelahnya. Obat pereda nyeri akan diberikan sesuai kebutuhan.

Setelah Biopsi

Sampel jaringan akan diperiksa oleh dokter patologi di laboratorium. Hasilnya akan memuat informasi seperti:

• Jenis sel kanker
• Stadium (apakah kanker sudah menyebar)
• Grading, yaitu tingkat keagresifan sel kanker

Informasi ini akan digunakan tim medis untuk:

• Menentukan jenis pengobatan (kemoterapi, operasi, dll)
• Menilai seberapa cepat pengobatan perlu dimulai
• Merencanakan langkah lanjutan bersama keluarga

Hasil biopsi biasanya selesai  dalam 3–7 hari kerja, tergantung jenis jaringan dan pemeriksaan.

Perawatan Setelah Biopsi

Setelah biopsi:

• Area bekas tindakan akan ditutup dengan perban atau jahitan
• Anak diminta beristirahat dan menghindari aktivitas berat
• Ikuti semua petunjuk perawatan luka dari tim medis

Segera hubungi tenaga medis jika anak mengalami:

• Demam atau menggigil
• Pendarahan terus-menerus dari area biopsi
• Kemerahan, bengkak, keluar cairan, atau bau di area luka

⚠️ Risiko Biopsi

Biopsi adalah prosedur yang relatif aman namun tetap memiliki risiko, seperti:

• Pendarahan ringan

• Infeksi di area tindakan

• Nyeri atau bekas luka kecil

• Reaksi terhadap bius atau obat penenang

Semua tindakan akan dilakukan oleh tim medis untuk mengurangi risiko, termasuk pemantauan ketat selama dan setelah tindakan.

Sumber : AyoSehat

Apa Itu pemeriksaan Aspirasi Sumsum Tulang

Aspirasi sumsum tulang (bone marrow aspiration) adalah prosedur untuk pengambilan sampel sumsum tulang untuk pemeriksaan laboratorium.

Sumsum tulang berada di bagian tengah tulang dan berfungsi sebagai “pabrik” pembentuk sel darah, yaitu:

• Sel darah merah

• Sel darah putih

• Trombosit (keping darah)

Pemeriksaan ini membantu dokter untuk:

• Menegakkan diagnosis penyakit darah atau kanker darah (seperti leukemia)

• Mengetahui apakah sel darah diproduksi dengan baik

• Menilai respon pengobatan selama atau setelah terapi

Bagaimana Prosedurnya?

Pemeriksaan ini dilakukan oleh tim medis yang berpengalaman dan dengan pengawasan ketat.

1. Anak dibawa ke ruang tindakan bersama orang tua.

2. Dokter dan perawat akan menjelaskan prosedur kepada orang tua dan anak.

3. Anak akan diberikan obat pereda nyeri, bius setempat, atau sedasi sesuai kebutuhan dan kondisi anak, agar tetap nyaman selama prosedur berlangsung.

4. Setelah anak tertidur (untuk yang diberikan bius umum) atau area yang dilakukan tindakan terasa kebas (untuk bius setempat), dokter akan membersihkan area kulit.

5. Jarum khusus dimasukkan ke tulang panggul untuk mengambil sedikit cairan sumsum tulang.

6. Bila diperlukan, dokter juga mengambil potongan kecil tulang untuk pemeriksaan tambahan.

7. Sampel kemudian dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.

Seluruh prosedur biasanya berlangsung sekitar 20–30 menit.

Apakah Menyakitkan?

Tidak.

Pemeriksaan ini dilakukan dengan sedasi atau bius, sehingga anak tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan selama prosedur berlangsung.

Setelah Prosedur

• Area bekas tusukan akan ditutup dengan plester.

• Anak akan dibawa ke ruang pemulihan dan dilakukan pemantauan sampai efek bius  hilang.

• Beberapa anak mungkin merasa sedikit nyeri atau tidak nyaman di area panggul setelah bangun.

• Jika perlu, dokter akan menganjurkan obat pereda nyeri seperti parasetamol.

• Anak biasanya dapat kembali beraktivitas normal beberapa jam setelahnya.

⚠️ Efek Samping & Risiko

Aspirasi sumsum tulang merupakan prosedur yang aman jika dilakukan oleh tim medis terlatih.

Beberapa risiko yang bisa terjadi, walaupun jarang, meliputi

• Nyeri ringan di area tusukan

• Memar

• Perdarahan ringan

• Infeksi (sangat jarang)

Segera hubungi tim medis jika muncul:

• Demam

• Perdarahan yang tidak berhenti

• Kemerahan, bengkak, atau cairan keluar dari area tusukan

Hal yang Perlu Diketahui Orang Tua

• Jumlah sumsum tulang yang diambil sangat sedikit dan akan digantikan secara alami oleh tubuh anak.

• Pemeriksaan ini penting untuk memastikan diagnosis dan keberhasilan pengobatan anak.

• Tim medis akan menjelaskan hasil pemeriksaan dan langkah selanjutnya kepada orang tua.

Sumber : AyoSehat

Pemeriksaan mata adalah pemeriksaan oleh dokter atau petugas khusus untuk melihat apakah penglihatan anak normal, apakah ada masalah pada retina, saraf mata, atau otot mata, serta memeriksa apakah ada tanda-tanda penyakit tertentu, termasuk kondisi yang berhubungan dengan kanker anak (misalnya retinoblastoma atau efek samping pengobatan).

Pemeriksaan ini penting untuk:

• Menilai kemampuan melihat anak
• Mendeteksi kelainan struktur mata
• Mendeteksi efek samping obat atau terapi kanker yang dapat mempengaruhi mata
• Memastikan mata anak tetap sehat selama pengobatan

Bagaimana Prosedurnya?

Pemeriksaan berlangsung di ruangan yang sedikit gelap agar mata dapat diperiksa dengan lebih jelas.

Langkah-langkah pemeriksaan:

1. Posisi anak

2. Anak duduk di kursi atau dipangku orang tua agar lebih nyaman.

3. Pemeriksaan awal

   • Anak diminta melihat ke sebuah lampu kecil.

   • Petugas menutup satu mata lalu mata lainnya untuk melihat apakah mata lurus dan bekerja sama dengan baik.

4. Mengikuti cahaya

Anak diminta mengikuti gerakan lampu kecil dengan matanya.

5. Melihat angka, huruf, atau gambar

Anak melihat kartu bergambar/angka dengan satu mata bergantian, lalu menyebutkan apa yang terlihat.

6. Pemeriksaan struktur mata

   • Anak meletakkan dagu di penyangga dan dahi pada bantalan.

   • Petugas melihat bagian dalam mata menggunakan alat dengan cahaya terang.

7. Pemberian tetes mata (dilatasi)

   • Anak diberikan tetes mata yang membuat pupil membesar.

   • Obat bekerja sekitar 30 menit.

   • Setelah ditetesi, anak mungkin melihat agak buram, ini normal dan akan hilang sendiri.

8. Pemeriksaan lanjutan

Setelah pupil membesar, petugas memeriksa retina, saraf mata, dan bagian dalam mata lebih detail.

Ditambahkan pemeriksaan refleks merah (red reflex): Metode sederhana dan rutin digunakan untuk skrining.

1. Petugas menggunakan oftalmoskop atau penlight yang ditembakkan ke mata anak

2. Cahaya akan dipantulkan kembali dari retina dan terlihat sebagai noda merah di pupil (refleks merah) jika mata tidak ada kelainan.

Apakah Menyakitkan?

• Pemeriksaan tidak menimbulkan rasa sakit.
• Tetes mata mungkin sedikit membuat perih atau tidak nyaman, tetapi hanya sebentar.
• Penglihatan kabur setelah tetes mata adalah normal dan akan membaik beberapa jam kemudian.

Setelah Prosedur

Setelah pemeriksaan:

• Anak bisa langsung kembali ke kamar atau pulang.
• Penglihatan buram akan hilang dengan sendirinya.
• Jika berada di luar ruangan, gunakan topi atau hindari cahaya terlalu terang sampai efek tetes mata hilang.

⚠️ Efek Samping & Risiko

Pemeriksaan mata sangat aman. Namun beberapa hal yang mungkin terjadi:

• Sedikit perih saat ditetesi obat mata
• Mata terasa silau setelah pupil membesar
• Penglihatan buram sementara
• Alergi terhadap obat tetes (sangat jarang)
• Hubungi tim medis jika anak mengalami:
• Kemerahan mata yang tidak hilang
• Keluhan nyeri yang kuat
• Pembengkakan kelopak mata
• Penurunan penglihatan setelah beberapa jam

Tabel Ringkas Tanda Mata yang perlu diwaspadai VS Normal pada Anak

Sumber : AyoSehat

Apa Itu Rontgen?

Rontgen atau X-ray adalah pemeriksaan yang menghasilkan gambar hitam-putih dari bagian dalam tubuh.

Pemeriksaan ini digunakan untuk membantu menegakkan diagnosis, menilai penyebaran kanker, atau memantau hasil pengobatan. Pemeriksaan ini cepat, tidak menyakitkan, dan menjadi salah satu pemeriksaan awal yang umum dilakukan dalam proses diagnosis kanker anak.

Bagaimana Cara Kerja Rontgen?

Mesin Rontgen memancarkan sejumlah kecil radiasi ke bagian tubuh anak. Gambar yang dihasilkan akan menunjukkan tingkat kepadatan jaringan:

• Tulang atau logam terlihat putih (menyerap banyak radiasi)

• Jaringan lunak seperti otot tampak abu-abu

• Udara di paru-paru terlihat hitam (tidak menyerap radiasi)

Tujuan Pemeriksaan Rontgen

Rontgen dapat membantu dokter untuk:

• Menemukan massa atau benjolan di tubuh anak

• Mengetahui apakah kanker sudah menyebar ke paru-paru atau tulang

• Menilai kondisi organ-organ dalam dan struktur tulang

• Memantau perubahan selama dan setelah pengobatan

Kapan Pemeriksaan Ini Dilakukan?

• Sebelum pengobatan: sebagai bagian dari diagnosis awal

• Saat pengobatan: untuk melihat respons tubuh terhadap terapi

• Setelah pengobatan: untuk mendeteksi kekambuhan atau komplikasi

Apa yang Akan Terjadi Saat Pemeriksaan?

• Anak akan diminta untuk berbaring, duduk, atau berdiri diam, tergantung bagian tubuh yang diperiksa

• Pemeriksaan berlangsung cepat (beberapa detik hingga menit)

• Anak mungkin diminta menahan napas sejenak saat gambar diambil

• Petugas radiologi (radiografer) akan berdiri di balik pelindung radiasi saat mengambil gambar

Apakah Aman untuk Anak?

Rontgen aman jika digunakan dengan tepat. Radiasi yang digunakan sangat kecil. Dokter hanya akan merekomendasikan Rontgen bila benar-benar dibutuhkan, dan jumlah pemeriksaan akan dikendalikan untuk meminimalkan risiko.

Persiapan Sebelum Pemeriksaan

• Anak tidak perlu puasa

• Aksesoris yang menempel pada tubuh, seperti jam tangan, perhiasan, atau kacamata perlu dilepas

• Bisa diminta mengenakan gown (baju rumah sakit)

• Orang tua boleh menemani, kecuali sedang hamil

• Bila menggunakan cairan kontras (jarang untuk Rontgen), informasikan jika anak punya riwayat alergi

Setelah Pemeriksaan

• Anak bisa langsung beraktivitas seperti biasa

• Gambar akan dibaca oleh dokter spesialis radiologi

Sumber : AyoSehat

Apa Itu CT Scan?

CT Scan (Computed Tomography), juga dikenal sebagai CAT scan, adalah pemeriksaan pencitraan yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk menghasilkan gambar 3D yang sangat rinci dari bagian dalam tubuh.

CT scan membantu dokter melihat organ, tulang, pembuluh darah, dan jaringan lunak, terutama di bagian tubuh seperti kepala, dada, dan perut. Pemeriksaan ini sering digunakan dalam proses diagnosis, pemantauan, atau evaluasi hasil pengobatan kanker anak.

Kapan CT Scan Dibutuhkan?

Dokter mungkin merekomendasikan CT Scan untuk:

• Mendeteksi tumor atau benjolan
• Menentukan ukuran, lokasi, dan penyebaran kanker
• Melihat struktur tubuh seperti tulang, organ, dan pembuluh darah
• Mengetahui stadium kanker
• Memandu prosedur seperti biopsi
• Mendeteksi pembekuan darah, perdarahan, atau infeksi

Bagaimana Cara Kerja CT Scan?

CT scan dilakukan dengan mesin berbentuk seperti donat besar. Anak akan berbaring di atas meja yang perlahan masuk ke tengah mesin. Mesin akan berputar dan memindai tubuh anak dari berbagai sudut, sementara komputer menyusun gambar menjadi potongan melintang tubuh.

CT scan tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi anak perlu berbaring diam selama 10–30 menit untuk mendapatkan hasil yang jelas.

Penggunaan Zat Kontras

Dalam beberapa kasus, dokter akan menggunakan zat kontras untuk memperjelas gambar. Kontras diberikan:

• Lewat infus (intravena)
• Diminum (tergantung area yang diperiksa)

Zat kontras membantu menunjukkan pembuluh darah, organ, atau massa lebih jelas. Efek samping kontras biasanya ringan, seperti:

• Rasa hangat, mual, atau rasa logam di mulu
• Reaksi alergi (sangat jarang)

CT Scan dengan Bius atau Sedasi

Karena anak harus benar-benar diam selama pemeriksaan:

• Sedasi (obat penenang) bisa diberikan agar anak tenang atau mengantuk
• Anestesi umum dapat digunakan agar anak tidur total jika diperlukan.

Pada anak yang memerlukan sedasi atau anestesi, diperlukan puasa 4-6 jam sebelumnya untuk menghindari muntah tiba-tiba

dan tersedak selama pembiusan. Anak yang akan menjalani CT scan dengan kontras akan menjalani pemeriksaan fungsi ginjal lebih dulu seperti serum kreatinin. Dokter akan menjelaskan manfaat, risiko, dan alternatif sebelum memberikan sedasi atau anestesi.

Persiapan Sebelum Pemeriksaan

Agar pemeriksaan berjalan lancar:

• Beri tahu anak bahwa mereka perlu berbaring diam
• Anak boleh membawa barang kesayangan (boneka, selimut) jika diizinkan
• Ikuti petunjuk tim medis, terutama jika anak akan mendapat zat kontras atau anestesi

❗ Informasikan kepada tim medis jika anak:

• Takut ruang sempit (klaustrofobia)
• Sulit diam atau memiliki kebutuhan khusus
• Sedang atau mungkin hamil (untuk anak remaja)
• Alergi terhadap kontras atau yodium
• Memiliki gangguan ginjal atau diabetes

Pakaian:

• Gunakan pakaian longgar dan nyaman
• Hindari pakaian atau aksesori logam:
  • Ikat pinggang dengan gesper logam,  kancing logam, aksesori rambut, resleting logam,
  • Jam tangan, anting, kalung, gelang, cincin, dan perhiasan yang berbahan logam
  • Kacamata (terutama untuk CT kepala)

Proses CT Scan

• Anak berbaring di atas meja pemeriksaan
• Meja akan masuk ke dalam mesin CT berbentuk donat
• Teknolog radiologi akan memposisikan anak dengan bantalan atau sabuk agar tidak bergerak
• Anak bisa diminta menahan napas sebentar
• Anak akan mendengar suara seperti “klik”, “berputar”, atau “desingan”

Mesin tidak menyentuh tubuh anak, dan prosesnya tidak menyakitkan

Setelah Pemeriksaan

• Jika tidak diberi sedasi, anak bisa langsung kembali beraktivitas
• Jika diberi sedasi atau anestesi, anak akan dipantau sampai sadar sepenuhnya
• Observasi kemungkinan adanya reaksi alergi akibat bahan kontras atau anestesi (gatal, bengkak, sesak, dan syok)
• Anak dianjurkan minum air putih lebih banyak untuk membantu membuang sisa kontras
• Hasil CT akan diperiksa oleh dokter radiologi dan dikirim ke dokter utama yang menangani anak

⚠️ Risiko dan Keamanan

Paparan Radiasi:

CT scan menggunakan radiasi lebih banyak dibanding Rontgen biasa. Namun, dokter akan memastikan bahwa:

• Dosis radiasi serendah mungkin
• Pemeriksaan dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan
• Risiko lebih kecil dibandingkan manfaat yang diperoleh

Reaksi Terhadap Kontras:

Efek samping umumnya ringan:

• Mual, muntah, rasa hangat, pusing
• Reaksi alergi sangat jarang terjadi, tetapi tim medis siap menangani

Sumber : AyoSehat

Tidur berperan penting dalam pertumbuhan fisik, perkembangan otak, serta kesehatan bayi. Namun, banyak orang tua merasa bingung ketika bayi sering terbangun di malam hari atau hanya bisa tidur dengan bantuan seperti digendong atau disusui.

Sebenarnya, terbangun di malam hari merupakan bagian normal dari perkembangan tidur bayi. Pola tidur bayi berbeda dengan orang dewasa dan terus berkembang seiring bertambahnya usia.

Lalu, kapan bayi bisa mulai belajar tidur lebih mandiri dan bagaimana orang tua dapat membantunya?

Perbedaan Pola Tidur Bayi dengan Orang Dewasa

1. Siklus tidur bayi lebih pendek

Orang dewasa memiliki siklus tidur sekitar 90–120 menit, sedangkan siklus tidur bayi lebih pendek.

Di antara siklus tidur, bayi dapat mengalami brief awakening atau terbangun sesaat. Sebagian bayi dapat kembali tidur tanpa banyak bantuan, sementara sebagian lainnya masih membutuhkan bantuan orang tua.

2. Ritme tidur bayi masih berkembang

Tidur bayi, terutama pada bayi baru lahir, memiliki struktur yang berbeda dengan tidur orang dewasa.

Bayi baru lahir menghabiskan sebagian besar waktu tidurnya dalam fase tidur ringan yang kemudian berkembang menjadi pola REM (Rapid Eye Movement) yang lebih matang.

Pada fase ini, bayi dapat terlihat bergerak, tersenyum, mengeluarkan suara, menggerakkan tangan dan kaki, bahkan tampak seperti hampir terbangun.

Seiring bertambahnya usia dan berkembangnya sistem saraf, struktur tidur bayi akan semakin matang dan pola tidurnya secara bertahap mulai menyerupai orang dewasa.

3. Banyak faktor dapat membuat bayi terbangun

Semua bayi dapat terbangun di malam hari. Bahkan orang dewasa pun sebenarnya mengalami beberapa kali brief awakening sepanjang malam, hanya saja kita sering kali tidak menyadarinya.

Pada bayi, terbangun di malam hari dapat terjadi karena berbagai hal, seperti:

• kebutuhan menyusu, terutama pada bayi yang lebih kecil
• siklus tidur yang masih pendek
• ritme sirkadian yang masih berkembang
• perkembangan kemampuan baru seperti berguling, duduk, merangkak, atau berdiri
• separation anxiety
• sedang sakit atau merasa tidak nyaman
• tumbuh gigi
• perubahan lingkungan atau rutinitas
• cara bayi terbiasa memulai tidur atau sleep association

Karena itu, target tidur yang sehat bukan berarti bayi tidak boleh pernah terbangun sepanjang malam.

Yang perlahan berkembang adalah kemampuan bayi untuk kembali tidur setelah terbangun, terkadang dengan bantuan orang tua dan, seiring bertambahnya usia, dengan bantuan yang semakin sedikit.

Bagaimana Perkembangan Tidur Bayi Sesuai Usia?

0–3 bulan: Pola tidur masih belum teratur dan ritme sirkadian baru mulai berkembang. Fokus utama adalah memenuhi kebutuhan tidur bayi dan mulai mengenalkan perbedaan siang dan malam.

4–6 bulan: Pola tidur mulai lebih terorganisasi. Rutinitas yang konsisten dapat semakin membantu bayi mengenali waktu tidur.

6–9 bulan: Sebagian bayi sudah memiliki kesiapan untuk mulai dikenalkan keterampilan tidur mandiri secara bertahap.

9–12 bulan: Perkembangan motorik dan separation anxiety dapat menyebabkan bayi kembali lebih sering mencari kehadiran orang tua.

12 bulan ke atas: Tidur malam umumnya semakin terkonsolidasi, sementara kebutuhan tidur siang berubah secara bertahap sesuai usia.

Setiap bayi berkembang dengan kecepatan yang berbeda, sehingga milestone tidur tidak harus dicapai pada usia yang sama.

Bagaimana Cara Orang Tua Bisa Membantu Bayi Belajar Tidur?

Mengajarkan bayi tidur mandiri bukan berarti membiarkan bayi menangis sendirian. Tujuannya adalah membantu bayi secara bertahap belajar memulai dan kembali tidur dengan bantuan yang semakin sedikit, sambil tetap mendapatkan rasa aman dan respons dari orang tua.

1. Kenalkan perbedaan siang dan malam

Pada siang hari, buka tirai, berikan paparan cahaya alami, serta ajak bayi berinteraksi dan bermain sesuai usianya. Pada malam hari, redupkan lampu, kurangi stimulasi, dan buat aktivitas seperti menyusui atau mengganti popok tetap tenang. Hal ini membantu perkembangan ritme sirkadian bayi.

2. Bangun bedtime routine yang konsisten

Rutinitas sederhana selama sekitar 20–30 menit dapat menjadi sinyal bahwa waktu tidur sudah dekat.

Misalnya: mandi → memakai piyama → minum susu → membaca buku → mematikan lampu → tidur.

Tidak perlu rumit. Yang terpenting adalah dilakukan dengan urutan yang relatif konsisten setiap malam.

3. Kurangi bantuan tidur secara bertahap

Ketika bayi sudah siap secara perkembangan, orang tua dapat mulai memberikan kesempatan bagi bayi untuk mengambil peran lebih besar dalam proses tidurnya.

Jika sebelumnya bayi selalu digendong sampai tertidur, misalnya, bantuan dapat dikurangi secara perlahan menjadi digendong sampai tenang, kemudian ditenangkan di tempat tidur dengan sentuhan atau suara orang tua.

Tidak ada satu cara yang cocok untuk semua bayi. Pilih pendekatan sesuai usia, temperamen, serta kesiapan bayi dan keluarga.

4. Ciptakan lingkungan tidur yang aman

Pastikan bayi tidur di permukaan yang rata dan kokoh serta tempat tidurnya bebas dari bantal, guling, selimut longgar, bumper, dan mainan.

Lingkungan tidur yang aman, nyaman, dan konsisten membantu bayi mengenali bahwa tempat tersebut adalah tempat untuk beristirahat.

5. Konsisten, tetapi tetap responsif

Konsisten bukan berarti memberikan respons yang sama pada setiap tangisan.

Orang tua tetap perlu memperhatikan kebutuhan bayi. Saat bayi membutuhkan rasa aman respons dapat berupa suara, sentuhan, atau kehadiran. Namun ketika bayi lapar, sakit, atau merasa tidak nyaman, berikan bantuan sesuai kebutuhannya.

Tujuannya bukan membuat bayi berhenti membutuhkan orang tua, tetapi membantu kemampuan tidurnya berkembang sambil tetap merasa aman dan didukung.

Setiap Bayi Memiliki Perjalanan Tidurnya Sendiri

Terbangun di malam hari adalah bagian normal dari perkembangan bayi. Namun, seiring bertambahnya usia, orang tua dapat membantu bayi membangun kebiasaan dan keterampilan tidur yang sehat.

Dengan rutinitas yang konsisten, lingkungan tidur yang aman, serta pendekatan yang sesuai usia dan tetap responsif terhadap kebutuhan bayi, kemampuan tidur mandiri dapat berkembang secara bertahap.

Karena belajar tidur bukan tentang membiarkan bayi menghadapi semuanya sendiri, tetapi tentang mendampingi mereka sampai perlahan mampu melakukannya dengan bantuan yang semakin sedikit.

Sumber : AyoSehat

Pernahkah mata terasa perih, kering, atau pandangan mulai kabur setelah bekerja berjam-jam di depan komputer? Keluhan ini sering dianggap sebagai rasa lelah biasa, padahal kondisi tersebut bisa menjadi tanda Computer Vision Syndrome (CVS) atau sindrom kelelahan mata akibat penggunaan layar digital. Di era kerja dan belajar berbasis teknologi, keluhan ini semakin sering dialami oleh berbagai kalangan. Kabar baiknya, CVS umumnya dapat dicegah dengan perubahan kebiasaan sederhana.

Apa itu Computer Vision Syndrome?

Computer Vision Syndrome atau sering juga disebut digital eye strain adalah kumpulan keluhan pada mata, penglihatan, leher dan bahu, yang muncul akibat penggunaan komputer, laptop, tablet, atau ponsel dalam waktu lama. Keluhan ini sering terjadi pada orang yang bekerja dengan layar digital setiap hari, terutama bila posisi kerja, pencahayaan, jarak pandang, atau kebiasaan istirahat mata kurang baik.

Siapa saja yang  berisiko?

Computer Vision Syndrome dapat dialami oleh siapa saja yang sering menggunakan perangkat digital, terutama pekerja kantor, programmer, desainer grafis, analis data, guru, dosen, mahasiswa, maupun pekerja lain yang menghabiskan sebagian besar waktunya di depan layar. Berbagai penelitian di beberapa negara menunjukkan bahwa sekitar dua dari tiga pengguna perangkat digital mengalami satu atau lebih gejala CVS. Hal ini menunjukkan bahwa keluhan pada mata akibat penggunaan perangkat digital merupakan masalah yang cukup sering dialami masyarakat di era digital.  Keluhan ini biasanya tidak menyebabkan kerusakan mata permanen, tetapi dapat mengganggu kenyamanan, konsentrasi, dan produktivitas kerja bila terjadi berulang.

Apa penyebabnya?

Computer Vision Syndrome terjadi karena mata bekerja lebih berat saat menatap layar dalam waktu lama. Saat melihat layar, mata harus terus mempertahankan fokus pada tulisan, gambar, cahaya, dan kontras yang berubah-ubah. Selain itu, saat menatap layar, seseorang cenderung lebih jarang berkedip. Padahal, berkedip penting untuk menjaga kelembaban permukaan mata.

Beberapa faktor yang dapat menyebabkan atau memperberat Computer Vision Syndrome antara lain:

• Durasi menatap layar terlalu lama. Semakin lama seseorang bekerja di depan layar tanpa jeda, semakin besar kemungkinan mata menjadi lelah.

• Jarak mata ke layar tidak sesuai. Layar yang terlalu dekat atau terlalu jauh membuat mata bekerja lebih keras untuk fokus.

• Posisi layar kurang ergonomis. Layar yang terlalu tinggi, terlalu rendah, atau tidak sejajar dapat menyebabkan mata, leher, bahu, dan punggung bekerja lebih berat.

• Pencahayaan ruangan kurang baik. Ruangan yang terlalu gelap, terlalu terang, atau memiliki pantulan cahaya pada layar dapat membuat mata cepat lelah.

• Ukuran huruf terlalu kecil. Tulisan yang kecil membuat mata harus lebih fokus dan dapat memicu sakit kepala atau pandangan kabur.

• Gangguan refraksi yang belum dikoreksi. Mata minus, plus, silinder, atau mata tua yang tidak dikoreksi dengan kacamata sesuai dapat memperberat keluhan.

• Kebiasaan kerja tanpa istirahat. Pekerja yang terus menerus menggunakan komputer tanpa jeda berisiko lebih tinggi mengalami keluhan mata dan otot.
  

Apa saja gejalanya?

Gejala Computer Vision Syndrome dapat berbeda pada setiap orang. Keluhan biasanya muncul setelah bekerja lama di depan layar dan dapat membaik setelah mata diistirahatkan. Gejala tersebut tidak hanya berkaitan dengan mata, tetapi juga dapat melibatkan keluhan otot dan postur tubuh. Karena itu, Computer Vision Syndrome penting dibahas sebagai masalah kesehatan kerja, bukan sekadar keluhan mata biasa.

Gejala yang sering dirasakan antara lain:

• Mata terasa lelah
• Mata kering, perih, panas, atau seperti berpasir
• Pandangan kabur
• Sulit fokus setelah lama menatap layar
• Mata merah atau berair
• Sakit kepala
• Mata terasa sensitif terhadap cahaya
• Penglihatan ganda pada sebagian orang
• Leher, bahu, atau punggung terasa pegal

Kapan harus ke Dokter?

Sebagian besar keluhan CVS akan membaik setelah mata diistirahatkan dan kebiasaan penggunaan layar diperbaiki. Namun, segera periksa ke dokter apabila:

1. Mata merah tidak membaik.
2. Pandangan kabur terus-menerus.
3. Nyeri mata hebat.
4. Sakit kepala berulang.
5. Keluhan tetap muncul meski sudah mengurangi penggunaan layar.

Bagaimana mencegahnya?

Sebagian besar keluhan Computer Vision Syndrome (CVS) dapat dicegah atau dikurangi dengan menerapkan kebiasaan yang baik saat menggunakan komputer, laptop, tablet, maupun ponsel. Langkah-langkah sederhana berikut dapat membantu menjaga kesehatan mata sekaligus meningkatkan kenyamanan saat bekerja atau belajar.

• Terapkan aturan 20-20-20

Setiap 20 menit menatap layar, alihkan pandangan ke objek yang berjarak sekitar 20 kaki (6 meter) selama 20 detik. Cara sederhana ini membantu otot mata menjadi lebih rileks dan mengurangi ketegangan akibat fokus terus-menerus pada layar.

• Gunakan kacamata sesuai kebutuhan

Bila memiliki mata minus, plus, silinder, atau mata tua, gunakan kacamata sesuai hasil pemeriksaan dokter. Koreksi penglihatan yang tepat dapat membantu mengurangi keluhan saat bekerja di depan layar.

• Lebih sering berkedip
  Saat menatap layar, frekuensi berkedip biasanya berkurang sehingga mata lebih mudah kering. Biasakan berkedip secara sadar agar permukaan mata tetap lembab dan nyaman.

• Atur posisi layar dan tempat kerja
  Posisikan layar sekitar 50–70 cm dari mata. Bagian atas monitor sebaiknya sedikit lebih rendah dari tinggi mata, sehingga pandangan mengarah sekitar 15–20° ke bawah. Posisi ini membantu mengurangi ketegangan pada mata, leher, dan bahu.

• Gunakan pencahayaan yang nyaman

Hindari ruangan yang terlalu terang atau terlalu gelap. Kurangi pantulan cahaya pada layar dan sesuaikan tingkat kecerahan monitor dengan kondisi ruangan agar mata tidak bekerja terlalu keras.

• Perbesar ukuran huruf

Tulisan yang terlalu kecil membuat mata harus terus berusaha fokus. Atur ukuran huruf dan tampilan layar agar lebih mudah dibaca tanpa harus memicingkan mata.

Peran Tempat Kerja?

Pencegahan Computer Vision Syndrome juga memerlukan dukungan dari lingkungan kerja. Perusahaan atau instansi dapat membantu mengurangi risiko keluhan dengan menyediakan meja dan kursi yang ergonomis, mengatur pencahayaan ruangan agar tidak menyilaukan, mengurangi pantulan cahaya pada monitor, memberikan edukasi mengenai posisi kerja yang benar, serta mendorong pekerja untuk mengambil jeda singkat secara berkala. Selain itu, pemeriksaan kesehatan mata secara rutin bagi pekerja yang menggunakan komputer dalam waktu lama juga dapat membantu mendeteksi gangguan penglihatan sejak dini. Penerapan prinsip ergonomi di tempat kerja merupakan salah satu upaya penting untuk mengurangi keluhan akibat penggunaan komputer, termasuk kelelahan mata serta nyeri pada leher, bahu, dan punggung.

Sumber : AyoSehat