Cedera otak traumatik (COT) memerlukan penanganan yang cepat dan terkoordinasi. Pasien dapat berpindah dari layanan pra-rumah sakit ke instalasi gawat darurat, ruang operasi, perawatan intensif, hingga rehabilitasi. Pada setiap perpindahan, informasi klinis dan tanggung jawab pelayanan perlu tersampaikan dengan jelas.

Kementerian Kesehatan telah menetapkan Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran (PNPK) Tata Laksana Cedera Otak Traumatik melalui Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/1600/2022. PNPK tersebut menjadi pedoman bagi dokter dalam mengambil keputusan klinis dan acuan bagi fasilitas pelayanan kesehatan dalam menyusun standar prosedur operasional. PNPK juga menekankan pentingnya kerja tim multidisiplin, dari diagnosis hingga rehabilitasi.

Agar pedoman klinis dapat diterapkan secara konsisten, rumah sakit memerlukan prosedur operasional yang menjelaskan siapa melakukan apa, informasi apa yang harus diperiksa, kapan perlu berkoordinasi, dan tindakan apa yang perlu dicatat. Dari kebutuhan itu, disusun 18 topik SPO untuk mendukung alur pelayanan pasien COT.

 

Menata alur sejak pasien datang

Rangkaian SPO dimulai dari triase dan aktivasi tim, dilanjutkan dengan survei primer, survei sekunder, dan resusitasi awal. Langkah awal ini membantu tim mengenali kegawatan dan mengatur prioritas penanganan.

Stabilisasi tulang servikal dan tata laksana jalan napas, oksigenasi, intubasi, serta ventilasi menjadi bagian penting dari penilaian awal. Setelah kondisi pasien dinilai, pemeriksaan neurologis serial—termasuk skala koma Glasgow, pupil, dan fungsi motorik—membantu tim mengamati perubahan klinis. SPO mengenai indikasi, pelaksanaan, dan tindak lanjut CT kepala melengkapi rangkaian pemeriksaan tersebut.

Susunan ini menggambarkan bahwa penanganan COT tidak berhenti pada satu pemeriksaan. Hasil pemeriksaan perlu dikaitkan dengan kondisi pasien, dikomunikasikan kepada tim yang merawat, dan ditindaklanjuti sesuai kebutuhan klinis.

 

Memastikan hasil pemeriksaan ditindaklanjuti

Pemeriksaan pencitraan perlu diikuti komunikasi yang terarah, terutama bila ditemukan hasil yang memerlukan perhatian segera. Karena itu, salah satu SPO mengatur pelaporan segera hasil kritis pencitraan kepala. Alur pelaporan yang jelas mendukung penerimaan informasi, konfirmasi, pencatatan, dan tindak lanjut oleh dokter yang bertanggung jawab.

Rangkaian lainnya mencakup konsultasi bedah saraf, anestesi, dan perawatan intensif, serta rujukan dan transportasi antarfasilitas dengan serah terima terstruktur menggunakan MIST. Keduanya mendukung koordinasi saat pasien membutuhkan keahlian atau fasilitas lanjutan. Informasi mengenai kondisi pasien, tindakan yang telah diberikan, hasil pemeriksaan, dan kebutuhan selama transportasi perlu disampaikan secara terstruktur.

 

Memantau dan merespons perubahan kondisi

Pada pasien yang memerlukan pemantauan lebih lanjut, SPO membahas pemantauan tekanan intrakranial dan pengelolaan EVD, serta tata laksana peningkatan tekanan intrakranial. Prosedur juga mencakup tata laksana kejang dan pemberian profilaksis antikejang, serta observasi dan eskalasi tata laksana nonoperatif pada perdarahan intrakranial traumatik.

Topik lain yang diatur ialah persiapan pasien untuk tindakan bedah intrakranial dan asesmen serta tata laksana nyeri, agitasi, dan sedasi. Keduanya memerlukan koordinasi antarprofesi, verifikasi informasi, pemantauan pasien, dan dokumentasi keputusan klinis.

Rincian klinis pada prosedur harus ditinjau secara berkala oleh rumah sakit. Sebagai rujukan tambahan untuk topik yang sesuai, tersedia panduan NICE tentang penilaian dan tata laksana awal cedera kepala serta panduan Brain Trauma Foundation untuk cedera otak traumatik berat. Keduanya dapat membantu saat tim memperbarui bagian klinis yang relevan.

 

Melanjutkan perawatan menuju pemulihan

Pelayanan COT juga mencakup kebutuhan pasien setelah fase akut. SPO asesmen menelan dan pemberian nutrisimembantu tim menilai keamanan pemberian asupan. SPO mobilisasi bertahap dan rehabilitasi awal mengatur koordinasi pemulihan fungsi sesuai kondisi pasien. Selanjutnya, SPO edukasi, perencanaan pulang, dan tindak lanjutmendukung kesinambungan pelayanan setelah pasien meninggalkan rumah sakit.

Dengan cakupan tersebut, 18 SPO membentang dari triase hingga pemulangan. Isinya tidak menggantikan penilaian klinis dokter, tetapi membantu tim menjalankan proses pelayanan secara terstruktur, mencatat tindakan penting, dan mengatur koordinasi antarunit.

 

PPK, SPO, dan Clinical Pathway saling melengkapi

Dalam tata kelola pelayanan klinis, PPK, SPO, dan Clinical Pathway memiliki fungsi yang berbeda dan saling mendukung. PPK membantu dokter mengambil keputusan klinis untuk kondisi tertentu. SPO menjabarkan langkah kerja operasional dan pembagian peran. Clinical Pathway menyelaraskan rencana pelayanan lintas profesi selama episode perawatan pasien.

Ketiganya dapat membantu rumah sakit menjaga konsistensi pelayanan sekaligus memperjelas koordinasi. Agar dapat diterapkan dengan baik, isi dokumen perlu disesuaikan dengan kemampuan fasilitas, kompetensi dan kewenangan tenaga, sistem konsultasi, jejaring rujukan, serta formulir yang benar-benar digunakan di rumah sakit.

 

Dokumen perlu dijalankan dan dievaluasi

SPO akan bermanfaat jika dipahami oleh petugas yang menjalankannya. Rumah sakit perlu mengenalkan alur kepada unit terkait, memastikan staf mengetahui tanggung jawab dan jalur eskalasi, serta menilai pelaksanaannya secara berkala. Evaluasi dapat membantu menemukan hambatan koordinasi, dokumentasi yang belum lengkap, atau kebutuhan pelatihan.

PNPK COT menyatakan bahwa penyesuaian pelayanan dapat dilakukan dokter dalam keadaan tertentu yang memaksa demi kepentingan pasien, dengan alasan dan tindakan dicatat dalam rekam medis. Prinsip ini menempatkan keselamatan pasien, pertimbangan klinis, dan dokumentasi sebagai bagian penting dari penerapan pedoman.

Penyusunan 18 SPO ini merupakan langkah untuk menerjemahkan pedoman klinis menjadi alur kerja yang lebih terstruktur. Ketika PPK, SPO, dan Clinical Pathway disusun secara selaras, ditinjau secara berkala, dan dipahami oleh tim yang terlibat, rumah sakit memiliki dasar yang lebih kuat untuk memberikan pelayanan COT yang terkoordinasi dari fase awal hingga pemulihan.

ㅤ

Glaukoma dapat merusak saraf mata secara bertahap. Pada sebagian pasien, gangguan penglihatan baru terasa setelah kerusakan berkembang. Karena penglihatan yang hilang akibat glaukoma umumnya tidak dapat dipulihkan, pengenalan dini dan pemeriksaan yang tepat berperan penting dalam menjaga penglihatan yang masih ada.

Kementerian Kesehatan mencantumkan Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran (PNPK) Tata Laksana Glaukoma Tahun 2023 dalam katalog PNPK nasional. Pedoman ini membahas kelompok glaukoma yang beragam, mulai dari glaukoma primer, sekunder, hingga glaukoma kongenital; dengan sudut mata terbuka maupun tertutup, serta perjalanan penyakit akut maupun kronis.

 

Apa itu glaukoma?

Glaukoma adalah kelompok gangguan yang merusak saraf optik dan dapat menimbulkan perubahan lapang pandang. Tekanan di dalam bola mata merupakan salah satu faktor risiko utama. Karena itu, pemeriksaan tekanan mata penting, tetapi penilaian glaukoma juga perlu melihat kondisi saraf optik, sudut mata, dan lapang pandang.

Jenis glaukoma berbeda-beda dan dapat membutuhkan pendekatan yang berbeda pula. Dokter mata akan menentukan pemeriksaan serta tata laksana berdasarkan jenis glaukoma, tingkat kerusakan, kondisi pasien, dan perkembangan penyakitnya.

 

Mengapa glaukoma dapat terlambat diketahui?

Sebagian bentuk glaukoma berkembang perlahan dan tidak segera menimbulkan keluhan yang jelas. Pasien mungkin tidak menyadari perubahan lapang pandang pada tahap awal. Pemeriksaan mata berkala dapat membantu menemukan kecurigaan glaukoma sebelum gangguan semakin berat.

PNPK juga menjelaskan bahwa pasien dengan kecurigaan glaukoma dapat tidak bergejala dan baru terdeteksi saat pemeriksaan mata. Oleh sebab itu, riwayat keluarga, tekanan intraokular tinggi, atau kondisi mata tertentu sebaiknya disampaikan kepada dokter saat berkonsultasi.

 

Waspadai tanda serangan akut

Glaukoma sudut tertutup akut dapat muncul mendadak. Tanda yang perlu diwaspadai antara lain:

• penglihatan tiba-tiba kabur;
• nyeri pada mata atau sakit kepala;
• melihat lingkaran seperti pelangi di sekitar cahaya;
• mual atau muntah;
• mata tampak merah.

Keluhan tersebut memerlukan pemeriksaan segera di layanan kesehatan, terutama bila muncul secara mendadak dan berat. Jangan menunda kunjungan untuk menunggu keluhan mereda sendiri.

 

Bagaimana glaukoma diperiksa?

Pemeriksaan disesuaikan dengan keadaan pasien. Dokter mata dapat menilai tekanan intraokular, memeriksa sudut mata dengan gonioskopi, mengevaluasi saraf optik, serta memeriksa lapang pandang. Pemeriksaan tambahan seperti OCT atau pengukuran ketebalan kornea dapat digunakan bila diperlukan.

Hasil pemeriksaan dinilai bersama-sama untuk membantu membedakan glaukoma dari kondisi lain, menentukan tingkat risiko, dan memantau perubahan dari waktu ke waktu.

 

Tata laksana disesuaikan dengan kondisi pasien

Tujuan tata laksana glaukoma adalah mengendalikan tekanan intraokular dan mengurangi risiko kerusakan saraf optik lebih lanjut. Pilihan dapat mencakup obat tetes atau obat lain, tindakan laser, maupun operasi. Dokter menentukan pilihan berdasarkan jenis glaukoma, tingkat keparahan, respons terhadap terapi, dan kondisi kesehatan pasien.

Pengobatan dan pemantauan dapat berlangsung jangka panjang. Pasien perlu menggunakan obat sesuai petunjuk dan hadir pada jadwal kontrol. Bila mengalami efek yang mengganggu atau kesulitan menggunakan obat, sampaikan kepada dokter agar rencana perawatan dapat dievaluasi.

 

Peran PNPK dalam pelayanan glaukoma

PNPK memberikan rujukan klinis bagi tenaga medis dan fasilitas pelayanan kesehatan dalam menangani glaukoma. Di rumah sakit, rekomendasinya dapat diterjemahkan menjadi Panduan Praktik Klinis, Standar Prosedur Operasional, dan Clinical Pathway yang sesuai dengan alur pelayanan setempat.

Dengan pemeriksaan yang terarah, komunikasi yang baik, dan tindak lanjut yang konsisten, pelayanan dapat mendukung deteksi lebih awal serta membantu pasien mempertahankan fungsi penglihatan yang masih ada.

ㅤ

Metilprednisolon adalah obat steroid (kortikosteroid) yang bekerja seperti hormon alami tubuh yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Dalam pengobatan kanker anak, obat ini digunakan untuk:

• Membantu membunuh sel kanker, terutama pada jenis kanker darah seperti leukemia dan limfoma
• Mengurangi peradangan dan pembengkakan, termasuk pada otak dan sumsum tulang belakang
• Mengontrol efek samping dari kemoterapi tertentu, seperti mual atau reaksi alergi.

Dalam beberapa protokol pengobatan, metilprednisolon menjadi bagian penting dari kemoterapi kombinasi.

ㅤ

Bagaimana Obat Ini Diberikan?

Metilprednisolon tersedia dalam beberapa bentuk:

• Tablet yang diminum
• Suspensi cair yang diminum (untuk anak yang sulit menelan tablet)
• Suntikan langsung ke pembuluh darah (intravena) di rumah sakit atau klinik, terutama jika dibutuhkan efek cepat
• Suntikan ke dalam otot(intramuskular), meskipun jarang

💡 Catatan penting:

Dosis dan lama pemberian sangat tergantung pada protokol kanker yang dijalani, usia anak, dan berat badan. Dokter akan menyesuaikannya secara berkala.

ㅤ

Efek Samping yang Mungkin Terjadi

Tidak semua anak akan mengalami semua efek ini, dan banyak efek akan berkurang atau hilang setelah obat dihentikan:

Efek Samping Umum:

• Peningkatan nafsu makan dan berat badan
• Wajah tampak lebih bulat (“moon face”)
• Perubahan suasana hati (mudah marah, cemas, sedih)
• Sulit tidur
• Jerawat
• Kenaikan gula darah (perlu perhatian jika anak punya diabetes)
• Lemah otot jika digunakan jangka panjang

Efek Samping Serius (Perlu Konsultasi Dokter):

• Tanda-tanda infeksi (demam, lemas, batuk yang tidak membaik)
• Muntah darah atau tinja berwarna hitam (tanda adanya luka dilambung)
• Gangguan penglihatan
• Pembengkakan wajah, tangan, atau kaki
• Mudah memar atau luka sulit sembuh

ㅤ

Tips Penting untuk Orang Tua

• Jangan menghentikan obat ini secara tiba-tiba, terutama jika sudah digunakan dalam waktu lama. Penghentian harus bertahap sesuai arahan dokter.
• Berikan obat sesuai jadwal, biasanya pagi hari untuk mengurangi gangguan tidur.
• Berikan dengan makanan atau susu untuk mengurangi iritasi lambung.
• Jaga agar anak tetap makan makanan seimbang — batasi gula dan garam.
• Pantau perubahan perilaku atau emosi dan laporkan ke dokter jika mengkhawatirkan.
• Jika anak tampak sangat lemah atau tidak bertenaga, segera konsultasikan ke dokter.

ㅤ

Sumber : AyoSehat

Methotrexate adalah salah satu obat yang sering digunakan dalam pengobatan kanker anak, termasuk leukemia dan beberapa jenis tumor lainnya. Obat ini bekerja dengan cara menghambat atau menghentikan pertumbuhan sel, terutama sel-sel yang membelah dengan cepat, seperti sel kanker.

ㅤ

Bagaimana Methotrexate Diberikan?

Methotrexate dapat diberikan melalui beberapa cara, tergantung pada rencana pengobatan:

• Melalui infus (intravena) di rumah sakit
• Melalui suntikan intramuskular
• Melalui suntikan (intratekal)
• Dalam bentuk obat minum (oral)

ㅤ

Jadwal dan Dosis Disesuaikan Secara Individual

Pemberian Methotrexate akan disesuaikan dengan kondisi masing-masing anak, berdasarkan:

• Jenis kanker yang diderita
• Usia dan berat badan anak
• Cara pemberian obat
• Fungsi hati dan ginjal anak, karena Methotrexate diproses di organ-organ ini

ㅤ

Efek Samping Methotrexate

Setiap anak bisa mengalami efek samping yang berbeda, tergantung pada dosis, cara pemberian, dan kondisi tubuh masing-masing. Methotrexate memiliki efek samping jangka pendek maupun jangka panjang yang perlu diperhatikan.

Efek Samping Jangka Pendek (Dalam 24 Jam)

1. Mual dan muntah
   Umum terjadi, terutama pada dosis tinggi. Dokter biasanya memberikan obat anti-mual sebelumnya.

2. Diare
   Disebabkan oleh iritasi pada dinding usus.

3. Sakit kepala, muntah, atau demam
   Dapat terjadi setelah pemberian Methotrexate secara intratekal (suntikan ke dalam cairan tulang belakang).

Efek Samping Jangka Lanjut (Beberapa Hari Setelah Pemberian)

1. Sariawan dan sakit mulut
   Terjadi karena peradangan pada mukosa mulut, biasanya muncul 3–5 hari setelah pemberian.

2. Penurunan sel darah putih dan trombosit
   Umumnya terjadi 7–14 hari setelah pemberian, menyebabkan anak lebih mudah terkena infeksi atau memar.

4. Rambut rontok
   Bisa muncul setelah beberapa kali pemberian obat. Biasanya bersifat sementara.

5. Sensitivitas pada mata dan kulit
   Kulit anak bisa menjadi lebih sensitif terhadap sinar matahari, dan mata mungkin terasa lebih mudah iritasi.

ㅤ

Catatan untuk Orang Tua

• Tidak semua anak mengalami semua efek samping.
• Tim medis akan memantau kondisi anak secara rutin dan memberikan obat tambahan bila diperlukan untuk mengurangi efek samping.
• Jika anak mengalami gejala yang mengganggu atau tidak biasa, segera hubungi dokter atau perawat yang menangani.

ㅤ

Instruksi Khusus Penggunaan Methotrexate (MTX)

Untuk memastikan pengobatan Methotrexate bekerja secara efektif dan aman, ada beberapa hal penting yang perlu diperhatikan oleh orang tua:

Setelah Pemberian MTX via Infus

• Anak akan menerima obat pendamping bernama Leucovorin sesuai jadwal.
  Obat ini berfungsi melindungi sel sehat dari efek samping Methotrexate.
• Penting untuk mengikuti jadwal pemberian Leucovorin secara tepat. Jangan menunda atau melewatkannya.

Obat yang Harus Dihindari
Beberapa obat bisa meningkatkan efek racun dari Methotrexate. Beri tahu dokter sebelum memberi anak obat lain, termasuk:

• Aspirin
• Sinaspril
• Vitamin atau suplemen tertentu
• Kotrimoksazol (obat antibiotik)
• Beberapa jenis antibiotik lainnya

ㅤ

Anak tidak boleh mengonsumsi obat-obatan ini sebelum, selama, atau setelah pemberian MTX, kecuali atas petunjuk dokter.

❌Makanan yang harus dihindari

• Makanan mentah/setengah matang (sushi, telur mentah)
• Makanan sangat asam atau pedas (dapat memperparah sariawan)
• Makanan cepat saji atau tinggi pengawet
• Jamu, herbal, atau suplemen tanpa izin dokter
• Minuman bersoda atau minuman energi berlebihan

✅ Yang Dianjurkan

• Minum air putih cukup
• Makan makanan matang dan bersih
• Buah yang dikupas sendiri
• Makan sedikit tetapi sering bila mual

Cara Pemberian MTX (Tablet/Oral)

• Methotrexate boleh diminum dengan atau tanpa makanan.
• Jika anak muntah dalam waktu 30 menit setelah minum obat, segera konsultasikan dengan perawat apakah perlu mengulang dosisnya.

ㅤ

Sumber : AyoSehat

Kalian pasti pernah terluka karena insiden yang tidak disengaja, baik itu terkena pisau ataupun goresan benda tajam lainnya.

Faktanya, luka kecil itu dapat sembuh dengan sendirinya, walaupun tanpa intervensi obat-obatan tertentu. Namun, ada kalanya luka kecil itu juga bisa sembuh untuk waktu yang lama.

Kenapa bisa begitu? Sebuah penelitian mencoba menelisik fenoma ini.
Sebuah studi yang dilakukan oleh Marucha dan koleganya dengan judul Mucosal Wound Healing is Impaired by Examination Stress melakukan riset untuk menemukan apakah kesembuhan luka kecil dapat dipengaruhi oleh stress harian. Penelitian ini melibatkan 11 mahasiswa kedokteran gigi sebagai sampel penelitian. Setiap peserta diberi luka biopsi kecil di langit-langit mulut (hard palate) pada dua waktu: saat liburan musim panas (dikategorikan sebagai periode stres rendah) dan tiga hari sebelum ujian pertama di tahun ajaran baru (periode stres tinggi).

 

Bisakah kamu menebak hasilnya? Penelitian ini menemukan bahwa luka yang dibuat sebelum ujian sembuh lebih lambat sekitar 3 hari (40% lebih lama) dibandingkan luka yang dibuat saat liburan. Disamping itu, produksi IL-1β mRNA (penanda fungsi imun yang berperan dalam penyembuhan luka) menurun 68% pada saat periode ujian dibandingkan saat liburan. Temuan ini menyimpulkan bahwa stresor keseharian seperti ujian ternyata cukup kuat untuk menghambat penyembuhan luka, yang secara langsung memengaruhi respons imun. Hasil ini juga memperkuat teori psiko-biologis yang menyatakan bahwa kondisi psikologis dan fisiologis manusia saling memengaruhi satu sama lain.

 

Melihat kondisi global sekarang, berita yang kurang menyenangkan selalu tampil dimana saja, bahkan di media sosial sekalipun. Dampaknya, kita cenderung mudah stress sebagai respon alami atas faktor yang tidak bisa kendalikan.
Oleh karena itu, penulis menyarankan agar kalian mampu meningkatkan kemampuan pengelolaan stress yang lebih baik. Cara sederhana yang bisa dilakukan seperti mengambil waktu jeda ketika lagi lelah, rutin berolahraga secara teratur, berkumpul dan bersosialisasi dengan orang terdekat, serta tidur berkualitas sesuai ketentuan yang disarankan.

Semoga kalian selalu sehat ya Healthies!

Sumber : AyoSehat

Penyakit langka atau rare disease merupakan kondisi medis dengan pola tanda, gejala, dan temuan klinis spesifik yang memengaruhi kurang dari atau sama dengan 1 dari 2000 orang yang tinggal di wilayah mana pun yang masing-masing hanya dialami oleh sebagian kecil penduduk, meskipun batas jumlah pasien penderita penyakit “langka” dapat berbeda antarnegara.

Walaupun setiap penyakit hanya dialami oleh sedikit orang, penyakit langka secara keseluruhan merupakan persoalan kesehatan global karena memengaruhi pasien, keluarga, tenaga kesehatan, dan sistem pelayanan kesehatan.

Badan Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa lebih dari 7.000 penyakit langka telah diketahui dan lebih dari 300 juta orang di seluruh dunia hidup dengan salah satu penyakit tersebut

Penyakit langka dapat memengaruhi berbagai bagian tubuh, termasuk darah, ginjal, sistem saraf, otot, mata, kulit, tulang, sistem kekebalan tubuh, serta proses tumbuh kembang.

Analisis terhadap basis data Orphanet menunjukkan bahwa sekitar 71,9% penyakit langka memiliki penyebab genetik. Analisis ini menunjukkan bahwa sekitar 69,9% penyakit langka hanya mulai muncul pada masa anak-anak.

Penyebab

• Sebagian besar penyakit langka berhubungan dengan perubahan genetik. Pada beberapa kondisi, perubahan gen dapat muncul untuk pertama kalinya pada seorang anak atau pasien meskipun tidak terdapat riwayat penyakit serupa dalam keluarga.

• Penyakit langka juga dapat disebabkan oleh gangguan sistem kekebalan tubuh, aktivitas sistem komplemen yang tidak terkendali, atau perubahan gen yang diperoleh pada sel tertentu selama hidup. Sistem komplemen merupakan bagian dari sistem pertahanan tubuh yang membantu melawan infeksi, tetapi aktivitasnya yang tidak terkendali dapat merusak sel dan jaringan tubuh pada penyakit tertentu.

• Sebagian penyakit langka mempunyai penyebab yang kompleks atau belum sepenuhnya diketahui sehingga penelitian masih terus dilakukan untuk memahami mekanisme penyakit dan mengembangkan penanganannya.

Diagnosis yang Sering Terlambat

Gejala penyakit langka sering menyerupai penyakit yang lebih umum sehingga pasien dapat menerima diagnosis awal yang belum tepat. Satu penyakit langka juga dapat menimbulkan gejala yang berbeda antara satu pasien dan pasien lainnya. Sebagian penyakit menimbulkan gejala sejak lahir, sedangkan penyakit lain baru terlihat pada masa kanak-kanak, remaja, atau dewasa. Gejala penyakit langka dapat muncul secara bertahap, berubah dari waktu ke waktu, atau terjadi dalam bentuk serangan yang datang dan pergi.

Diagnosis yang tepat penting agar pasien dapat memperoleh penjelasan mengenai penyakitnya, pemeriksaan lanjutan, pemantauan organ, penanganan, rehabilitasi, serta dukungan yang sesuai.

Beberapa Contoh Penyakit Langka

1. Neurofibromatosis Tipe 1

Neurofibromatosis tipe 1 atau NF1 adalah penyakit genetik yang dapat memengaruhi kulit, saraf, mata, tulang, pembuluh darah, dan perkembangan kemampuan belajar. Tanda NF1 dapat berupa bercak kulit berwarna cokelat muda yang disebut café-au-lait, bintik-bintik di ketiak atau selangkangan, serta benjolan pada saraf yang disebut neurofibroma. Sebagian pasien juga dapat mengalami gangguan tulang, tekanan darah tinggi, tumor pada jalur saraf penglihatan, nyeri, atau kesulitan belajar dan berperilaku. Diagnosis NF1 terutama dilakukan berdasarkan kombinasi tanda klinis, sedangkan pemeriksaan genetik dapat digunakan pada keadaan tertentu untuk membantu memastikan diagnosis. Pasien NF1 memerlukan pemantauan berkala karena tanda dan komplikasinya dapat berubah atau bertambah seiring bertambahnya usia. Penanganan dapat melibatkan dokter anak, dokter saraf, dokter mata, dokter kulit, dokter ortopedi, dokter onkologi, serta tenaga kesehatan lain sesuai dengan bagian tubuh yang terdampak.

2. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder

Neuromyelitis optica spectrum disorder atau NMOSD adalah penyakit autoimun langka yang terutama menyerang saraf mata dan sumsum tulang belakang. NMOSD merupakan penyakit yang berbeda dari multiple sclerosis meskipun kedua kondisi tersebut dapat menimbulkan beberapa gejala yang menyerupai satu sama lain. Peradangan pada saraf mata dapat menyebabkan nyeri mata, penglihatan kabur, gangguan melihat warna, atau kehilangan penglihatan. Peradangan pada sumsum tulang belakang dapat menimbulkan kelemahan atau kelumpuhan, kebas, nyeri, spasme otot, serta gangguan buang air kecil atau buang air besar. Sebagian pasien juga dapat mengalami mual, muntah, atau cegukan yang menetap akibat peradangan pada bagian tertentu di batang otak. Diagnosis dilakukan dengan menilai gejala, pemeriksaan saraf, MRI, serta pemeriksaan antibodi aquaporin-4 imunoglobulin G atau AQP4-IgG dalam darah. Pengobatan diberikan untuk mengatasi serangan akut dan mencegah serangan berikutnya karena setiap serangan dapat meninggalkan gangguan saraf yang menetap.

3. Atypical Hemolytic Uremic Syndrome

Atypical hemolytic uremic syndrome atau aHUS adalah penyakit langka yang termasuk dalam kelompok mikroangiopati trombotik, yaitu kondisi ketika terbentuk gumpalan sangat kecil di pembuluh darah kecil. aHUS dapat menyebabkan kerusakan sel darah merah, penurunan jumlah trombosit, dan gangguan organ yang terutama mengenai ginjal.

Pada banyak pasien, aHUS berhubungan dengan aktivitas jalur komplemen yang tidak terkendali sehingga lapisan pembuluh darah mengalami kerusakan. Gejalanya dapat berupa kelelahan, pucat, mual, muntah, pembengkakan, tekanan darah tinggi, berkurangnya urine, urine berdarah, sesak napas, sakit kepala, atau kebingungan.

Diagnosis aHUS memerlukan pemeriksaan darah, fungsi ginjal, urine. pemeriksaan infeksi tertentu, dan pemeriksaan lain untuk menyingkirkan penyebab mikroangiopati trombotik yang berbeda.Pemeriksaan komplemen dan genetik dapat membantu mengetahui faktor yang mendasari penyakit, tetapi hasil pemeriksaan genetik yang normal tidak selalu menyingkirkan aHUS.

Penanganan dapat mencakup perawatan suportif, pengendalian tekanan darah, transfusi, dialisis, serta terapi penghambat komplemen pada pasien yang memenuhi indikasi medis.

4. Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria

Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria atau PNH adalah penyakit darah langka yang diperoleh selama hidup akibat perubahan gen pada sebagian sel pembentuk darah. Perubahan tersebut menyebabkan sel darah kehilangan protein pelindung tertentu sehingga sel darah merah lebih mudah dirusak oleh sistem komplemen di dalam pembuluh darah. PNH bukan penyakit menular dan perubahan gen penyebabnya pada umumnya tidak diwariskan langsung dari orang tua kepada anak.

Gejalanya dapat berupa kelelahan berat, anemia, sesak napas, nyeri perut, sulit menelan, urine berwarna gelap, gangguan ginjal, atau terbentuknya gumpalan darah. Tidak semua pasien PNH mengalami urine gelap sehingga ketiadaan gejala tersebut tidak dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit ini.

Pemeriksaan utama untuk memastikan PNH adalah flow cytometry yang mendeteksi sel darah dengan kekurangan protein terkait jangkar glikosilfosfatidilinositol atau GPI.

Penanganan dapat meliputi pemantauan berkala, transfusi dan suplementasi sesuai kebutuhan, pencegahan atau pengobatan trombosis, terapi penghambat komplemen, serta transplantasi sel punca pada pasien yang sangat terpilih.

5. Myasthenia Gravis

Myasthenia gravis atau MG adalah penyakit autoimun kronis yang mengganggu komunikasi antara saraf dan otot pada sambungan neuromuskular. Gangguan tersebut menyebabkan otot rangka menjadi lemah dan mudah lelah, terutama setelah digunakan berulang kali. Kelemahan otot pada MG biasanya memburuk setelah beraktivitas dan dapat membaik setelah beristirahat.

Gejalanya dapat berupa kelopak mata turun, penglihatan ganda, ekspresi wajah berkurang, suara menjadi pelo atau sengau, serta kesulitan mengunyah atau menelan.

Sebagian pasien mengalami kelemahan pada leher, lengan, atau tungkai sehingga mengalami kesulitan mengangkat benda, menaiki tangga, bangun dari kursi, atau berjalan jauh.

Kelemahan berat pada otot pernapasan dapat menyebabkan krisis miastenik yang merupakan keadaan darurat medis. Diagnosis dapat mencakup pemeriksaan antibodi, stimulasi saraf berulang, elektromiografi, serta CT scan atau MRI dada untuk menilai kelenjar timus.

Penanganan MG dapat meliputi obat untuk memperbaiki komunikasi saraf dan otot, obat yang mengendalikan sistem imun, imunoglobulin intravena, pertukaran plasma, terapi biologis, atau operasi kelenjar timus sesuai kondisi pasien.

 

Kapan Harus Segera ke Fasilitas Kesehatan?

Segera cari pertolongan medis apabila mengalami gejala berikut ini :

• sesak napas, nyeri dada, napas semakin lemah, atau kesulitan menelan yang memburuk dengan cepat

• kehilangan penglihatan secara mendadak, kelemahan atau kelumpuhan anggota tubuh,

• gangguan buang air kecil yang muncul bersama gejala saraf

• pembengkakan tubuh,

• tekanan darah sangat tinggi

• kejang, penurunan kesadaran, kebingungan berat

Gejala-gejala tersebut tidak selalu menunjukkan penyakit langka, tetapi dapat menandakan keadaan serius yang tidak boleh ditunda pemeriksaannya.

 

Diagnosis

Tidak terdapat satu pemeriksaan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis seluruh penyakit langka.Dokter akan menilai jenis keluhan, usia saat gejala pertama muncul, pola perkembangan penyakit, hasil pemeriksaan fisik, serta riwayat kesehatan pasien dan keluarga.

Pemeriksaan lanjutan dapat berupa pemeriksaan darah, urine, antibodi, fungsi organ, MRI, CT scan, pemeriksaan saraf dan otot, flow cytometry, atau pemeriksaan genetik.

Pemeriksaan genetik tidak selalu diperlukan pada setiap penyakit langka karena sebagian penyakit disebabkan oleh gangguan autoimun atau perubahan gen yang hanya terjadi pada kelompok sel tertentu. Pasien dapat dirujuk kepada dokter spesialis atau tim multidisiplin apabila gejalanya melibatkan beberapa organ atau memerlukan pemeriksaan khusus.

 

Apakah Penyakit Langka Dapat Diobati?

Pilihan pengobatan berbeda pada setiap penyakit langka dan harus disesuaikan dengan penyebab penyakit, organ yang terdampak, tingkat keparahan, usia, serta kondisi kesehatan pasien. Sebagian penyakit langka belum dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi penanganan tetap dapat membantu mengendalikan gejala, menjaga fungsi organ, mencegah komplikasi, dan meningkatkan kualitas hidup. Penanganan dapat berupa obat-obatan, operasi, transfusi, dialisis, rehabilitasi, terapi untuk mengatur sistem imun, terapi penghambat komplemen, dukungan nutrisi, serta dukungan pendidikan dan psikologis.

Beberapa penyakit langka telah memiliki terapi yang menargetkan mekanisme penyakit secara lebih khusus, tetapi manfaat, risiko, dan kelayakannya harus dinilai oleh dokter untuk setiap pasien.

Pasien tidak dianjurkan menghentikan, mengganti, atau menambahkan obat tanpa berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

 

Apa yang Dapat Dilakukan Pasien dan Keluarga?

Pasien dan keluarga dapat mencatat jenis gejala, waktu kemunculannya, faktor yang memperberat atau meringankan keluhan, serta perubahan yang terjadi dari waktu ke waktu. Daftar obat yang sedang atau pernah dikonsumsi dan hasil pemeriksaan sebelumnya sebaiknya dibawa ketika berkonsultasi dengan tenaga kesehatan. Riwayat anggota keluarga yang mengalami gejala serupa, gangguan tumbuh kembang, tumor tertentu, atau kematian pada usia muda juga perlu disampaikan kepada dokter. Keluhan yang berulang, semakin berat, melibatkan beberapa bagian tubuh, atau tidak membaik dengan pengobatan sebaiknya diperiksakan kembali.

Dukungan keluarga, sekolah, tempat kerja, tenaga kesehatan, dan lingkungan sekitar dapat membantu pasien menjalani perawatan serta mempertahankan aktivitas dan kualitas hidupnya.

Sumber : AyoSehat

Apa yang Bisa Dilakukan Sambil Menunggu Jadwal Kemoterapi

Di antara satu jadwal kemoterapi dengan jadwal berikutnya, terdapat waktu istirahat yang diberikan agar tubuh anak dapat pulih dan beradaptasi dengan pengobatan.
Masa jeda ini sangat penting, tidak hanya untuk pemulihan fisik, tetapi juga untuk menjaga semangat dan kualitas hidup anak.
Orang tua memiliki peran besar dalam membantu anak tetap sehat, kuat, dan nyaman selama masa ini.

 

Apa Saja yang Bisa Dilakukan Orang Tua?

1. Menjaga Nutrisi Anak

• • Berikan makanan dengan komposisi gizi seimbang, terdiri dari karbohidrat, protein, sayur, dan buah-buahan.
  • Makanan harus matang,mudah dicerna, dan higienis.
  • Hindari makanan mentah, pengawet dan makanan yang mengalami proses pengolahan berkali-kali terutama dengan pemanasan pada suhu tinggi berkali-kali.

2. Cukupi Cairan Tubuh

Pastikan cairan dalam tubuh anak tercukupi dengan cara  minum air putih yang cukup atau cairan sehat lainnya seperti jus segar tanpa pemanis berlebihan/ buatan.
Asupan cairan yang cukup membantu mencegah dehidrasi dan membantu tubuh membuang sisa-sisa obat dari kemoterapi. Kenali tanda-tanda dehidrasi seperti mata cekung, air mata berkurang, bibir kering, air kemih berwarna kuning pekat, dan lemas.

3. Istirahat yang Cukup

Dukung  anak untuk tidur teratur dan cukup beristirahat.
Tidur membantu tubuh memperbaiki sel-sel yang rusak dan memperkuat daya tahan tubuh.

4. Aktivitas Ringan Sesuai Kondisi

Anak tetap boleh beraktivitas ringan seperti membaca, menggambar, bermain puzzle, atau menonton film edukatif.
Kegiatan ringan dapat menjaga suasana hati tetap positif, asalkan tidak membuat anak kelelahan.

Hindari aktivitas berat terutama yang dapat memberikan dampak trauma pada fisik.

5. Dukungan Emosional

Luangkan waktu untuk menemani anak berbicara, mendengarkan ceritanya, dan memberikan semangat.
Ciptakan suasana yang menyenangkan di rumah agar anak merasa aman, tenang, dan tetap termotivasi menjalani pengobatan.

 

Catatan Penting

Waktu jeda antar kemoterapi adalah kesempatan bagi tubuh anak untuk pulih.
Dengan menjaga pola makan, istirahat, dan suasana hati anak, Bapak/Ibu membantu meningkatkan daya tahan tubuh dan memperlancar proses pengobatan.
Selalu konsultasikan dengan tim medis jika muncul gejala baru atau keluhan selama masa jeda pengobatan.

Sumber : AyoSehat

Tantrum adalah bagian normal dari perkembangan balita. Pada usia ini, anak masih belajar mengenali, mengelola, dan mengekspresikan emosinya.

Namun, pernah merasa anak jauh lebih mudah menangis, marah, atau tantrum ketika sudah lelah?

Kurang tidur memang bukan satu-satunya penyebab tantrum, tetapi kelelahan dapat membuat anak lebih sulit mengelola emosi. Akibatnya, hal kecil yang biasanya bisa mereka hadapi dapat terasa jauh lebih besar.

ㅤ

Apa yang Terjadi pada Otak Balita Saat Kurang Tidur?

Tidur bukan sekadar waktu untuk beristirahat. Tidur berperan penting dalam proses belajar, konsolidasi memori, serta regulasi emosi.

Ketika anak kurang tidur, kemampuan otak untuk mengatur respons emosional dapat ikut terpengaruh. Anak menjadi lebih mudah frustrasi, impulsif, dan kewalahan menghadapi stimulasi atau perubahan kecil.

Pada balita, kemampuan regulasi emosi memang masih berkembang. Ketika ditambah dengan rasa lelah, kemampuan mereka untuk menghadapi frustrasi menjadi semakin terbatas.

Inilah sebabnya anak yang kurang tidur terkadang terlihat lebih rewel, sensitif, sulit diajak bekerja sama, atau lebih mudah tantrum.

ㅤ

4 Tanda Tantrum yang Dipicu Kurang Tidur

Tidak semua tantrum disebabkan oleh kurang tidur. Namun, beberapa pola berikut dapat menjadi petunjuk bahwa kelelahan ikut berperan.

1. Tantrum terjadi pada waktu yang sama setiap hari

Perhatikan apakah tantrum lebih sering muncul menjelang tidur siang atau tidur malam.
Ketika anak sudah lelah, toleransinya terhadap frustrasi menurun sehingga hal kecil lebih mudah memicu ledakan emosi.

2. Intensitas tantrum tidak sebanding dengan pemicunya

Biskuit patah, mainan tidak berada di tempat yang diinginkan, atau diminta memakai sepatu bisa tiba-tiba berakhir dengan tangisan besar.
Bukan berarti anak “berlebihan”. Saat sudah sangat lelah, kemampuan mereka untuk menghadapi kekecewaan memang dapat menurun.

3. Anak sulit ditenangkan

Ketika sudah overtired, distraksi, bujukan, atau permainan favorit yang biasanya berhasil mungkin tidak lagi membantu.
Anak bisa terlihat sangat kewalahan dan membutuhkan waktu lebih lama untuk kembali tenang.

4. Mood membaik drastis setelah tidur

Coba perhatikan kondisi anak setelah mendapatkan tidur siang atau tidur malam yang cukup.
Jika setelah tidur anak kembali ceria, lebih kooperatif, dan lebih mudah menghadapi frustrasi, kelelahan mungkin menjadi salah satu faktor yang memperburuk tantrumnya.

ㅤ

Tips yang Harus Dilakukan Saat Tantrum Terjadi

Saat anak sedang tantrum, tujuan utama bukan menghentikan tangisan secepat mungkin, melainkan membantu mereka melewati ledakan emosi dengan aman hingga sistem emosinya kembali tenang. Orang tua dapat :

• tetap tenang dan berada di dekat anak
• kurangi stimulasi dan keramaian bila memungkinkan
• validasi perasaannya dengan kalimat sederhana
• tawarkan pelukan atau sentuhan jika anak menginginkannya
• hindari ceramah, ancaman, atau penjelasan panjang saat anak masih sangat emosional
• beri waktu sampai anak lebih tenang sebelum membicarakan apa yang terjadi
• Perhatikan apakah tantrum terjadi mendekati waktu tidur. Jika ya, pertimbangkan untuk segera menjalankan rutinitas tidur

Anak yang sedang kewalahan membutuhkan bantuan orang dewasa untuk kembali tenang. Inilah yang disebut co-regulation.

Jika tantrum terjadi mendekati waktu tidur dan anak terlihat sangat lelah, tidak perlu memaksakan aktivitas berikutnya. Tenangkan anak dan mulai rutinitas tidur lebih awal bila memungkinkan.

ㅤ

Bagaimana Mencegah Tantrum Akibat Kelelahan?

1. Pastikan kebutuhan tidur sesuai usia

Kebutuhan tidur berubah seiring pertambahan usia. Pastikan anak mendapatkan kesempatan tidur malam dan tidur siang yang cukup untuk mendukung kebutuhan perkembangannya.

2. Jaga jadwal tidur tetap konsisten

Waktu tidur dan bangun yang relatif konsisten membantu ritme sirkadian anak bekerja lebih optimal.
Tidak harus tepat pada menit yang sama setiap hari, tetapi usahakan tidak berubah terlalu jauh dari rutinitas biasanya.

3. Jangan menunggu sampai anak terlalu lelah

Perhatikan jadwal tidur serta perubahan perilaku anak.
Pada sebagian anak, tanda kelelahan bukan hanya menguap atau mengucek mata. Anak yang terlalu lelah justru bisa terlihat semakin aktif, rewel, impulsif, atau sulit diajak bekerja sama.
Mulailah rutinitas tidur sebelum anak mencapai kondisi overtired.

4. Bangun bedtime routine yang konsisten

Rutinitas sederhana seperti mandi, memakai piyama, membaca buku, kemudian mematikan lampu membantu memberikan sinyal bahwa waktu tidur sudah dekat.
Rutinitas tidak perlu panjang. Yang lebih penting adalah konsistensinya.

5. Perhatikan kualitas tidur, bukan hanya jumlah jamnya

Anak bisa berada di tempat tidur selama 11 jam tetapi tetap tidak mendapatkan tidur yang optimal jika berkali-kali terbangun sepanjang malam.
Perhatikan jika anak sering terbangun, membutuhkan waktu lama untuk kembali tidur, mendengkur secara rutin, atau tetap terlihat sangat lelah setelah bangun.
Jika terdapat masalah tidur yang menetap atau disertai mendengkur keras, kesulitan bernapas saat tidur, atau gejala lain yang mengkhawatirkan, konsultasikan dengan dokter.

****

Tantrum Tidak Selalu Tentang Perilaku

Tantrum adalah bagian normal dari perkembangan dan dapat terjadi karena banyak hal. Namun, ketika tantrum terasa lebih sering atau intens, coba lihat kembali kebutuhan dasar anak.
Apakah ia lapar? Terlalu banyak stimulasi? Sedang mengalami perubahan besar? Atau mungkin ia hanya sangat lelah?

Tidur yang cukup tidak akan membuat tantrum hilang sepenuhnya. Tetapi ketika kebutuhan tidur terpenuhi, anak memiliki kapasitas yang lebih baik untuk belajar mengelola emosi, menghadapi frustrasi, dan menjalani harinya.

Terkadang, anak yang terlihat semakin sulit diatur bukan membutuhkan lebih banyak disiplin.
Mereka mungkin hanya membutuhkan lebih banyak istirahat.

ㅤ

Sumber : AyoSehat

“Dok, awalnya saya kira hanya karena terlalu lama di depan laptop…”

Seorang mahasiswa mulai menyadari ada yang aneh saat mengerjakan tugas akhirnya. Ia sedang membaca dan mengetik di laptop seperti biasa. Namun, ketika kalimat semakin panjang, ia tidak dapat melihat kelanjutan kalimatnya. Awalnya ia mengira matanya lelah. Ia mencoba berkonsentrasi, tapi tetap tidak terlihat.

Akhirnya ia harus menolehkan kepala agar dapat melihat bagian kalimat yang terlewat. Ternyata masalahnya bukan sekadar mata lelah. Sebagian lapang pandangnya sudah terganggu.

ㅤ

Ada pula pasien yang baru menyadarinya ketika mengemudi.

Saat sedang berkendara, tiba-tiba sebuah motor menyalip dari samping. Ia tidak melihat motor itu datang.Tabrakan pun terjadi. Barulah ia menyadari bahwa ada bagian dari pandangan sampingnya yang tidak tertangkap.

Begitulah gangguan lapang pandang dapat berkembang perlahan. Seseorang sering kali tidak menyadarinya sampai terjadi kejadian seperti ini.

ㅤ

Mengapa hal ini dapat terjadi?

Salah satu penyebabnya adalah tumor pituitari. Kelenjar pituitari merupakan kelenjar kecil di dasar otak yang berperan penting dalam mengatur berbagai hormon tubuh. Letaknya sangat dekat dengan saraf penglihatan. Jika tumor membesar, tumor dapat menekan bagian saraf penglihatan dan menyebabkan gangguan lapang pandang.

ㅤ

Mengapa Tumor Pituitari Dapat Mengganggu Penglihatan?

Tepat di atas kelenjar pituitari terdapat persilangan saraf penglihatan yang disebut kiasma optikum. Struktur ini berperan dalam menghantarkan informasi penglihatan dari kedua mata menuju otak.

Ketika tumor pituitari membesar, tumor dapat menekan persilangan saraf tersebut. Akibatnya, seseorang dapat kehilangan sebagian penglihatan dari sisi kanan dan kiri, sementara penglihatan lurus ke depan masih terlihat cukup jelas.

Kondisi ini disebut gangguan lapang pandang. Pada tumor pituitari, salah satu pola yang khas adalah berkurangnya penglihatan di sisi luar kedua mata.

ㅤ

Kenali Gejala yang Sering Tidak Disadari

• Sering menabrak pintu, meja, atau benda yang berada di samping.
• Tidak menyadari keberadaan orang atau kendaraan yang datang dari samping.
• Merasa pandangan semakin sempit.
• Kesulitan melihat keadaan sekitar saat berjalan atau berkendara.
• Mengalami penurunan penglihatan yang semakin memburuk.

Gangguan penglihatan tidak selalu disebabkan oleh tumor pituitari. Namun, perubahan penglihatan yang menetap atau semakin berat perlu diperiksakan.

ㅤ

Bagaimana Cara Mengetahuinya?

Pemeriksaan mata biasa belum tentu dapat mendeteksi seluruh gangguan lapang pandang. Oleh karena itu, dokter dapat menyarankan pemeriksaan khusus yang disebut pemeriksaan lapang pandang atau perimetri.

Pemeriksaan ini bertujuan mengetahui bagian penglihatan yang masih berfungsi dan bagian yang mengalami gangguan.

Jika ditemukan kelainan yang mengarah pada kemungkinan tumor pituitari, dokter dapat menganjurkan pemeriksaan MRI untuk melihat kondisi kelenjar pituitari dan struktur di sekitarnya.

Pemeriksaan hormon juga mungkin diperlukan karena tumor pituitari dapat memengaruhi fungsi hormon tubuh.

ㅤ

Apakah Penglihatan Dapat Kembali Normal?

Gangguan penglihatan akibat tekanan tumor pituitari dapat membaik setelah mendapatkan penanganan yang tepat.
Pengobatan bergantung pada jenis tumor, ukuran, kondisi penglihatan, dan hasil pemeriksaan hormon. Sebagian tumor dapat ditangani dengan obat, sedangkan tumor yang menekan saraf penglihatan mungkin memerlukan operasi untuk mengurangi tekanan tersebut.
Namun, tidak semua gangguan penglihatan dapat pulih sepenuhnya. Peluang pemulihan dipengaruhi oleh tingkat kerusakan saraf dan lamanya gangguan terjadi.
Oleh karena itu, pemeriksaan dan penanganan sedini mungkin sangat penting untuk mempertahankan fungsi penglihatan.

Kapan Harus Segera ke Dokter?

Jangan menunggu hingga penglihatan semakin menyempit. Apabila mengalami gangguan penglihatan yang menetap atau semakin berat, segera periksakan diri ke dokter.

Apabila terjadi penurunan penglihatan secara mendadak, terutama disertai sakit kepala hebat, muntah, atau penglihatan ganda, segera datang ke instalasi gawat darurat.

ㅤ

Kenali Gejalanya, Lindungi Penglihatan Anda

Tumor pituitari umumnya merupakan tumor jinak, tetapi dapat menyebabkan gangguan serius apabila menekan saraf penglihatan.

Mengenali perubahan penglihatan merupakan langkah penting dalam deteksi dini. Dengan pemeriksaan dan penanganan yang tepat, fungsi penglihatan dapat dipertahankan dan pada sebagian pasien bahkan dapat membaik.

Jangan abaikan pandangan yang mulai menyempit. Deteksi dini dapat membantu menyelamatkan penglihatan Anda.

ㅤ

Sumber : AyoSehat

Apa Itu transfusi darah ?

Transfusi darah adalah prosedur medis untuk memberikan darah atau komponen darah kepada anak melalui pembuluh darah (infus). Prosedur ini dilakukan ketika tubuh anak tidak dapat memproduksi sel darah yang cukup atau ketika anak membutuhkan darah tambahan untuk membantu proses pengobatan.

Darah diproduksi di sumsum tulang, yaitu jaringan lunak yang berada di bagian tengah tulang. Pada beberapa penyakit dan pengobatan tertentu, produksi sel darah dapat terganggu sehingga diperlukan transfusi darah.

 

Mengapa anak membutuhkan transfusi darah?

Anak mungkin memerlukan transfusi darah jika mengalami kondisi berikut:

• Kanker darah, seperti leukemia dan limfoma
• Gangguan darah, misalnya anemia, gangguan pembekuan darah, atau penyakit sel darah
• Efek samping kemoterapi
• Radioterapi
• Transplantasi sel punca (sumsum tulang)
• Setelah operasi
• Kondisi medis lain yang menyebabkan perdarahan atau penurunan sel darah

Sebagian anak membutuhkan transfusi berulang selama masa pengobatan.

 

Komponen darah yang dapat ditransfusikan

Darah terdiri dari beberapa bagian. Dalam transfusi, anak biasanya hanya menerima komponen darah yang dibutuhkan, bukan darah utuh.

Sel Darah Merah
Sel darah merah mengandung hemoglobin, yang berfungsi membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh.
Transfusi ini diberikan bila anak mengalami anemia atau kadar hemoglobin rendah.

Trombosit
Trombosit membantu proses pembekuan darah dan mencegah perdarahan. Transfusi trombosit diberikan bila jumlah trombosit anak rendah (trombositopenia) atau ada risiko perdarahan.

Sel Darah Putih (Granulosit)
Sel darah putih membantu melawan infeksi. Transfusi ini jarang dilakukan, biasanya hanya pada infeksi berat yang tidak membaik dengan antibiotik.

Plasma
Plasma adalah bagian cair dari darah yang mengandung protein dan faktor pembekuan darah.
Plasma diberikan bila anak mengalami gangguan pembekuan darah atau perdarahan berat.

Transfusi sel darah merah dan trombosit adalah yang paling sering dilakukan pada anak.

 

Pemeriksaan sebelum transfusi darah

Sebelum transfusi, anak akan menjalani pemeriksaan darah untuk memastikan transfusi aman dan sesuai.

• Golongan darah
  Menentukan golongan darah (A, B, AB, O) dan faktor Rh (+/–) agar darah donor cocok dengan anak.

• Pemeriksaan antibodi (type and screen)
  Untuk mendeteksi antibodi yang dapat bereaksi dengan darah donor. Hasil pemeriksaan ini berlaku selama 3 hari.

• Verifikasi ABO
  Pada transfusi pertama, pemeriksaan golongan darah dilakukan dua kali untuk mencegah kesalahan.

 

⚠️ Bagaimana Prosedurnya ?

Transfusi darah biasanya dilakukan di rumah sakit, seperti di ruang rawat inap atau ruang infus.
Saat transfusi:

1. Perawat akan memeriksa tekanan darah, denyut nadi, dan suhu tubuh anak
2. Produk darah diperiksa kembali untuk memastikan kesesuaian
3. Darah diberikan melalui infus atau central line (jika anak memilikinya)
4. Aliran darah diatur menggunakan pompa infus
5. Anak akan dipantau ketat selama dan setelah transfusi
6. Tanda-tanda vital diperiksa kembali secara berkala

Durasi transfusi berbeda-beda, tergantung jenis darah, jumlah yang diberikan, dan berat badan anak.

Apakah transfusi darah aman?

Transfusi darah umumnya aman. Donor darah diseleksi secara ketat dan darah yang didonorkan diperiksa untuk mencegah penularan penyakit.

Efek samping biasanya ringan dan sementara, seperti demam ringan atau ruam kulit. Reaksi berat sangat jarang terjadi.

 

Reaksi transfusi darah yang perlu diwaspadai

Segera laporkan kepada tenaga kesehatan jika anak mengalami:
Dalam 24 jam setelah transfusi:

• Demam atau menggigil
• Ruam, gatal, atau bentol pada kulit
• Sesak napas
• Mual atau muntah
• Pusing atau terasa ingin pingsan

Hingga 2 minggu setelah transfusi:

• Demam baru
• Urin berwarna merah atau cokelat
• Jumlah urin berkurang
• Lemas berlebihan
• Mata atau kulit tampak kuning
• Mudah memar atau perdarahan

 

Keamanan produk darah

Untuk menjaga keamanan:

• Donor darah melalui skrining kesehatan
• Darah diperiksa untuk berbagai penyakit infeksi
• Golongan darah dan kecocokan diperiksa dengan teliti
• Darah yang tidak memenuhi standar tidak digunakan

Jika orang tua memiliki pertanyaan atau kekhawatiran, jangan ragu untuk berdiskusi dengan tim medis.

Sumber : AyoSehat