Cedera sumsum tulang belakang (SCI) terjadi ketika ada kerusakan pada sumsum tulang belakang yang menghalangi komunikasi antara otak dan tubuh. Ini dapat terjadi karena hal-hal seperti trauma atau non-trauma (Shepherd Center, 2011). SCI yang paling umum adalah kecelakaan mobil, jatuh, luka tembak, kecelakaan sepeda motor, insiden menyelam, dan komplikasi medis. SCI mengganggu fungsi neurologis otonom tubuh, mengganggu fungsi usus, kandung kemih, dan seksual.

Selain itu, individu dengan SCI mengalami keterbatasan dalam berbagai kegiatan dan kesulitan untuk berpartisipasi dalam aktivitas kehidupan sehari-hari, seperti mobilitas (seperti mengubah posisi tubuh, transfer, berjalan), kegiatan perawatan diri (seperti mandi, berpakaian, mandi, makan), kegiatan rumah tangga (seperti membersihkan, memasak, merawat lainnya), pendidikan, pekerjaan, pemeliharaan hubungan sosial, dan aktivitas rekreasi. Untuk memungkinkan pasien dengan SCI untuk kembali melakukan aktivitas sehari-hari, okupasi terapis sangat penting.

 

Aktivitas Kehidupan Sehari-hari (AKS) pada Pasien yang Menderita SCI

Okupasi Terapi setelah cedera tulang belakang bertujuan untuk membuat transisi kembali ke kehidupan sehari-hari lebih mudah bagi pasien SCI. Mereka dapat memaksimalkan kemandirian mereka dengan menggunakan peralatan adaptif dan melakukan aktivitas sehari-hari.

Untuk mendapatkan kembali mobilitas, okupasi terapi dapat menggunakan latihan khusus secara berulang. Pengulangan sangat penting karena membantu memicu neuroplastisitas, yaitu cara sistem saraf pusat memperbaiki diri dan mendapatkan kembali fungsinya setelah cedera.

Terapi okupasi, di sisi lain, berbeda dari terapi fisik, mengambil pendekatan yang lebih luas dengan memanfaatkan metode dan latihan berbasis aktivitas untuk membantu pasien menguasai keterampilan sehari-hari, seperti bangun dari tempat tidur atau menyikat gigi.

Strategi restoratif dan kompensasi digunakan dalam Okupasi Terapi untuk meningkatkan kemandirian dan mengurangi komplikasi setelah cedera tulang belakang. Okupasi Terapi menggunakan kreativitas dan strategi kompensasi atau cara baru untuk menyelesaikan tugas sehari-hari. Ini termasuk mengubah lingkungan, mengubah aktivitas, atau mengajarkan pasien cara menggunakan peralatan kompensasi.

Kegiatan Okupasi Terapi Okupasi dengan strategi kompensasi yang efektif dapat dipelajari oleh pasien yang mengalami cedera tulang belakang untuk meningkatkan kemampuan AKS, termasuk:

Makan dengan peralatan yang dapat disesuaikan dan melindungi/menahan piring

Untuk pasien yang mengalami gangguan motorik ekstremitas atas akibat cedera tulang belakang, ada banyak pilihan peralatan yang dapat disesuaikan. Sebagai contoh, ada peralatan yang disesuaikan untuk orang yang tidak dapat menggenggam; ada juga pegangan bengkok yang dapat digunakan oleh orang yang tidak dapat memutar atau menekuk pergelangan tangan mereka. Pelindung pelat, yang diletakkan di tepi piring untuk mencegah tumpah, dapat digunakan oleh pasien yang mengalami kesulitan mengontrol pergelangan tangan terbatas.

Ketika menggunakan pegangan universal

Untuk pasien yang mengalami cedera tulang belakang yang mengalami kesulitan mencengkeram, terapis okupasi dapat merekomendasikan pegangan universal. Barang-barang seperti sikat gigi dan sikat rambut dapat dilekatkan pada Pegangan universal dan kemudian diselipkan ke tangan untuk mencegah mereka jatuh.

Kontrol inkontinensia melalui kateterisasi

Hilang kontrol atas otot kandung kemih adalah komplikasi umum lainnya dari cedera tulang belakang. Salah satu cara untuk mengatasi inkontinensia urin adalah dengan memasukkan tabung ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan urin. Banyak pasien dengan cedera tulang belakang dapat melakukan kateterisasi sendiri setelah mendapatkan pendidikan yang cukup, yang sangat meningkatkan kemandirian mereka dalam hal menggunakan toilet.

Ketika Anda menggunakan dudukan toilet yang ditinggikan

Pasien yang mengalami cedera tulang belakang menggunakan kursi toilet yang ditinggikan agar mereka tidak jatuh. Transfer mungkin sulit bagi pasien cedera tulang belakang yang memiliki fungsi tubuh bagian bawah yang terbatas, terutama ketika tempat duduknya rendah. Dudukan toilet yang ditinggikan dapat menurunkan ketinggian antara dudukan toilet dan kursi roda pasien, sehingga membuat kursi lebih mudah untuk naik dan turun dan mengurangi tekanan pada persendian.

Berpakaian dan berbaring di tempat tidur

Dibandingkan dengan orang yang memerlukan kursi roda, individu dengan kelumpuhan sering merasa lebih nyaman untuk tetap berpakaian sendiri di tempat tidur mereka. Karena luas permukaan kasur yang besar, orang dapat bergerak tanpa khawatir kehilangan keseimbangan atau terjatuh. Mereka juga dapat menyesuaikan pakaian mereka untuk lebih nyaman saat mereka duduk.

Berpindah dengan pengangkat kaki

Pasien yang memiliki kekuatan tubuh bagian atas yang baik dapat menggerakkan kaki mereka dengan mudah dengan meletakkan kaki mereka di dalam lingkaran dan menarik tali.

Mandi dengan pancuran genggam saat duduk

Saat mandi, pasien yang mengalami cedera tulang belakang harus ekstra hati-hati: gunakan pancuran genggam yang tidak bergerak, pasang anti selip di lantai, dan tetap duduk. Untuk membersihkan ekstremitas bawah dengan aman, pasien juga dapat menggunakan spons bergagang panjang. Bangku transfer dapat membuat masuk dan keluar bak mandi lebih mudah dan aman.

Mengambil objek yang tidak terjangkau dengan menggunakan reacher

Terapsis okupasi menyarankan pasien SCI untuk menggunakan reacher untuk mencegah jatuh. Terapis okupasi dapat merekomendasikan penggunaan reacher sebagai perpanjangan lengan untuk mengurangi risiko jatuh. Reachers juga dapat membantu orang dengan kaki mereka melalui celana saat berpakaian.

Untuk pemindahan yang aman, pasang pegangan dan hand rail

Sangat penting untuk mempertahankan permukaan yang stabil saat melakukan transfer. Memasang pegangan dan hand rail di tempat tidur, toilet, dan bak mandi dapat membantu mencegah jatuh.

Adaptasi mobil untuk mengemudi

Individu dengan cedera tulang belakang dapat mengendarai mobil dengan aman dengan fitur mobil seperti kontrol tangan dan tempat duduk yang dapat disesuaikan. Untuk memastikan bahwa seseorang dapat mengemudi tanpa membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain di sekitar mereka, mereka harus menjalani evaluasi tertulis dan klinis.

 

Sumber: Kemenkes