Lebih dari 150 gangguan atau kondisi berkaitan dengan otot, tulang, sendi, dan jaringan ikat di sekitarnya. Seseorang dapat mengalami nyeri, gangguan gerak, dan penurunan kemampuan mereka untuk bekerja dan bersosialisasi. Pengeroposan tulang (osteoporosis), pengapuran sendi (osteoartritis), patah tulang, nyeri punggung bawah, dan penyakit autoimun pada sendi adalah beberapa gangguan yang sering ditemui.

Lebih dari 1.71 miliar orang di dunia mengalami gangguan tulang dan sendi, dengan 369 juta orang di Asia Tenggara yang mengalaminya pada berbagai usia. Akibat biaya pengobatan yang tinggi dan penurunan produktivitas penderitanya, gangguan tulang dan sendi akan berdampak signifikan terhadap sosioekonomi seseorang. Oleh karena itu, metode pengobatan yang efektif untuk masalah sendi dan tulang harus dikembangkan.

Operasi, penggunaan obat antiperadangan, dan fisioterapi adalah komponen dari pengobatan tradisional untuk masalah tulang dan sendi. Namun demikian, operasi kadang-kadang membutuhkan biaya yang mahal. Selain itu, beberapa pilihan terapi lainnya seringkali hanya mengurangi gejala, tanpa memperbaiki kerusakan jaringan yang mendasarinya. Dalam beberapa situasi, seperti patah tulang gagal sambung atau kecacatan tulang yang signifikan, metode terapi yang lebih canggih dan efektif diperlukan.

Salah satu solusi yang menjanjikan untuk berbagai penyakit adalah terapi sel punca, yang merupakan bagian dari ilmu kedokteran regeneratif. Menggunakan potensi sel untuk menyembuhkan atau menggantikan jaringan dan organ yang rusak adalah fokus dalam ilmu kedokteran regeneratif.

 

Sel Punca atau Sel Stem

Sel punca, yang memiliki kemampuan untuk berkembang menjadi berbagai jenis sel, dapat diperoleh dari berbagai jaringan dewasa; salah satu jaringan yang paling banyak dikembangkan saat ini adalah tali pusat bayi. Sel punca mesenkimal, sekretom, dan eksosom digunakan untuk masalah tulang dan sendi.

Kemampuan sel punca untuk berkembang menjadi berbagai bentuk sel di dalam tubuh memungkinkan sel baru ini untuk menempati atau memperbaiki jaringan yang rusak. Selain itu, sel punca dapat menghasilkan berbagai jenis sinyal komunikasi dalam sel, yang berkontribusi pada pengembangan jaringan yang lebih baik. Sel punca juga dapat mempengaruhi respons sel pertahanan tubuh atau sel imun, sehingga mengurangi peradangan dan mendorong pertumbuhan sel baru dan pembuatan pembuluh darah baru. Selain itu, sinyal komunikasi ini dapat mengurangi peradangan dan penolakan yang sering terjadi pada transplantasi organ.

Sel punca mesenkimal, juga dikenal sebagai sel punca mesenkimal, adalah sel punca dewasa yang dapat ditemukan di berbagai jaringan, seperti sel lemak, sumsum tulang, dan tali pusat. Mereka dapat berkembang menjadi sel lemak, tulang, dan sendi, dan sangat baik untuk terapi regenerasi sel. Namun, mereka tidak memiliki kemampuan untuk merubah diri menjadi berbagai sel lainnya. Sel punca mesenkimal telah dipelajari dalam banyak penelitian dan banyak digunakan dalam terapi regeneratif.

 

Eksosom dan Sekretom

Sel punca mesenkimal memiliki kemampuan untuk menghasilkan sekretom, sebuah jenis molekul bioaktif. Sekresi ini berisi faktor pertumbuhan, sitokin (zat kimia yang berfungsi untuk berkomunikasi antar sel), dan molekul lain yang berkontribusi pada proses penyembuhan jaringan. Selain itu, sel ini memiliki kemampuan untuk mengeluarkan eksosom, yang juga dikenal sebagai eksosom. Eksosom adalah kantong kecil yang dikeluarkan oleh sel dan merupakan bagian dari sekretom yang berfungsi sebagai mediator antar sel. Mereka memiliki kemampuan untuk membawa dan mengantarkan molekul bioaktif ke sel target, yang memungkinkan sel berkomunikasi satu sama lain, dan memperbaiki jaringan.

 

Aplikasi Sel Punca Dalam Bidang Orthopaedi

Lebih dari 2,000 pasien telah diobati dengan terapi sel punca mesenkimal dan turunannya di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Penggunaan terapi sel punca mesenkimal dan sekretom telah digunakan secara khusus dalam bidang orthopaedi pada kasus berikut:

• Sambungan patah tulang gagal
• Efek pada tulang panjang
• Necrosis tanpa pembuluh pada panggul
• Patah tulang yang mengelilingi prostetik
• Cedera saraf tulang belakang yang menyebabkan kelengkungan
• Pengapuran lutut dan osteoartritis
• Lesi pada osteokondral
• Osteoporosis tulang belakang (osteoporosis)
• Penyakit diskus tulang belakang degeneratif (HNP)
• Spondiloartritis
• Cedera plexus braksialis
• Ruptur ligamen cruciate anterior dan posterior

Untuk mendorong penyembuhan tulang, sel punca mesenkimal dapat diisolasi dan ditanamkan pada patah tulang gagal sambung atau defek tulang belakang. Studi telah menunjukkan bahwa sel punca jenis ini meningkatkan pembentukan tulang dan mempercepat penyembuhan patah tulang. Selain itu, dalam kasus osteoartritis atau pengapuran sendi, sel punca mesenkimal dapat diinjeksikan langsung pada sendi untuk mengurangi peradangan dan meningkatkan produksi komponen yang diperlukan untuk fungsi sendi. Sel-sel ini memiliki kemampuan untuk menghidupkan kembali jaringan tulang yang mati dalam kasus avascular necrosis di sendi panggul melalui penurunan aliran darah ke tulang tersebut dan peningkatan pembentukan pembuluh darah baru. Selain itu, telah terbukti bahwa pemberian sel punca mesenkimal pada hemivertebra memperbaiki kelengkungan skoliosis dan mencegah perkembangan kelengkungan lebih lanjut.

Perkembangan sel punca, terutama sel punca mesenkimal, sekretom, dan eksosom, membawa harapan baru dalam penanganan penyakit-penyakit tulang dan sendi yang sulit diselesaikan dengan metode konvensional. Kemajuan teknologi sel punca ini dapat mengubah cara penanganan penyakit sulit, seperti patahan gagal sambung, penulangan sendi, avascular necrosis sendi panggul, dan penyakit-penyakit tulang belakang. Hal ini dapat dicapai akibat kemampuan regenerasi jaringan rusak dan penyembuhan.

Penyakit spondiloartritis dan degenerasi diskus tulang belakang dapat merusak bantalan tulang punggung dengan membawa faktor pertumbuhan dan molekul anti-radang ke dalam sel punca mesenkimal. Hal ini dapat mengurangi radang dan mendorong perbaikan jaringan, yang mengurangi nyeri dan meningkatkan fungsi. Selain itu, sekretom dan eksosom memiliki kemampuan untuk memperbaiki sendi melalui stimulasi produksi kolagen dan proteoglikan, yang merupakan komponen penting dalam menjaga kesehatan sendi. Oleh karena itu, kedua metode ini dapat menjadi pilihan alternatif untuk pengobatan osteoartritis atau penulangan sendi. Pada kasus cedera ACl dan PCL, pemberian sekretom sel punca mesenkimal alogenik juga memberikan hasil fungsional dan radiografi yang sangat baik.

Kemajuan dalam teknologi sel punca, khususnya sel punca mesenkimal, sekretom, dan eksosom, membawa harapan baru dalam penanganan penyakit tulang dan sendi yang sulit diselesaikan dengan metode konvensional. Kemajuan ini dapat mengubah cara penanganan penyakit seperti patahan gagal sambung, penulangan sendi, avascular necrosis sendi panggul, dan penyakit tulang belakang lainnya. Kemampuan untuk penyembuhan dan regenerasi jaringan yang rusak memungkinkan hal ini dilakukan.

 

Sumber: Kemenkes