Ketika bayi lahir dengan penyatuan dua atau lebih jari, itu disebut syndactili. Syndactili adalah kondisi yang cukup umum. Sekitar 1 dari setiap 2.500 bayi mengalami kondisi ini. Salah satu cacat bawaan yang paling umum pada anggota gerak adalah syndactili. Seperti yang dijelaskan oleh Children’s Hospital of Philadelphia, sindactili terjadi pada sekitar 1% hingga 3% bayi baru lahir setiap tahun.

Sindaktili, yang juga dikenal sebagai syndactyly, adalah kelainan bawaan yang ditandai dengan menyatunya dua atau lebih jari bayi, baik jari tangan maupun kaki, di antara lipatan kulit, sehingga tampak seperti berselaput. Satu contoh kelainan tangan bawaan adalah sindaktili jari. Bayi Anda mungkin menderita sindaktili sebelum lahir.

 

Penyebab

Kondisi yang disebut tindaktili berkembang sejak bayi berada di dalam kandungan. Pemisahan jari-jari bayi terjadi selama kehamilan, biasanya pada minggu keenam hingga kedelapan kehamilan. Adanya gangguan pada gen selama perkembangan bayi dapat menyebabkan tindaktili, yang dapat bersifat genetik.  Sindaktili dapat disebabkan oleh kelainan genetik berikut:

• Sindrom Down
• Sindrom Apert
• Sindrom Polandia

Studi menunjukkan bahwa sindaktili adalah sifat dominan, yang berarti jika salah satu orang tua membawa kode genetik untuk sifat tersebut, kemungkinan besar bayi mereka akan memiliki sifat tersebut.

 

Jenis – Jenis Syndactili

• Sindaktili Tipe I
  SD1 adalah salah satu sindaktili nonsindromik yang paling umum dan terkait dengan jari ketiga dan keempat atau jari kedua dan ketiga.
• Sindaktili Tipe II
  Sindaktili tipe II (SPD) adalah salah satu jenis nonsindromik yang paling beragam. Seperti SD1, SPD biasanya melibatkan jari ketiga dan keempat, tetapi juga melibatkan jari kelima.
• Sindaktili Tipe III
  Sindaktili tipe III (SD3; tipe Johnston-Kirby, fusi 4/5 jari atau 3/4/5 jari), biasanya terdiri dari jaringan lunak dan hanya tangan. Secara khusus, jari keempat dan kelima memiliki sindaktili bilateral lengkap, dan jari tengah mungkin hilang atau kurang berkembang.
• Sindaktili Tipe IV
  Sindaktili tipe IV (SD4) sangat jarang, bersifat komplet dan bilateral, dan sering dikaitkan dengan polidaktili.
• Sindaktili Tipe V
  Jenis sindaktili lain yang langka adalah sindaktili tipe V (SD5; tipe Dowd). Sindaktili ini biasanya lengkap, menggabungkan jaringan kulit dan tulang.  Jari ketiga dan keempat, serta jari kedua dan ketiga, terkena tindaktili jaringan lunak; sebaliknya, pada jari keempat dan kelima, metakarpal dan metatarsal paling sering bergabung.
• Sindaktili Tipe VI
  Jenis yang paling sedikit diteliti mungkin adalah sindaktili VI (SD6; sindaktili tangan seperti sarung tangan). Seperti namanya, sindaktili ini biasanya bersifat unilateral dan menyerang jari kedua hingga kelima, atau 36, sehingga tampak seperti sarung tangan.
• Sindaktili Tipe VII
  Satu lagi fenotipe yang sangat langka adalah tindaktili VII (SD7).  fusi metakarpal dan perkembangan falang yang tidak teratur, serta pemendekan dan fusi ulna dan radius yang parah, mirip dengan sindrom Apert.
• Sindaktili Tipe VIII
  Fusi metakarpal keempat dan kelima terlibat dalam tindaktili VIII (SD8).
• Sindaktili Tipe IX
  Terakhir, sindaktili IX (SD9; sindaktili sinostotik mesoaksial atau tipe Malik-Percin) adalah jenis lain yang sangat langka yang hanya ditemukan dalam dua keluarga.

 

Siapa Yang Bisa Terkena Syndactili

Bayi baru lahir mana pun dapat terkena dampak tindaktili. Saat lahir, bayi laki-laki memiliki kemungkinan dua kali lebih besar untuk mengalami sindaktili daripada bayi perempuan. Daripada ras lain, kulit putih memiliki kemungkinan lebih besar untuk lahir dengan sindaktili. Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kelainan genetik, anak Anda kemungkinan lebih besar mengalami sindaktili. Ini terutama berlaku jika salah satu kerabat dekat Anda seperti kakek-nenek, orang tua, atau saudara kandung lahir dengan jari tangan atau kaki yang menyatu.

 

Kapan  Bisa Dilakukan Tindakan

Untuk perbaikan sindaktili, waktu terbaik adalah antara 6 dan 12 bulan; rekonstruksi akan mencapai tingkat fungsi dan estetika terbaik selama periode ini. Namun, beberapa pasien melakukan tindakan lebih dari waktu tersebut karena situasi sosial dan ekonomi.

 

Diagnosis Syndactili

Dengan menggunakan pemeriksaan ultrasound (USG), dokter dapat mendeteksi kelainan ini sejak janin dalam kandungan. Kelainan ini dapat didiagnosis segera setelah kelahiran bayi. Selama pemeriksaan, dokter biasanya memeriksa tanda-tanda lain untuk melihat apakah si kecil memiliki kondisi atau gejala lain yang lebih kompleks.Dokter pun biasanya melakukan pemeriksaan rontgen atau x-ray untuk memastikan apakah tulang-tulang si kecil menempel atau hanya kulit dan jaringan lunak yang menyatu untuk memberikan lebih banyak jelas.

 

Cara Mengobati

Pembedahan adalah satu-satunya metode untuk memperbaiki sindaktili. Banyak faktor menentukan durasi pembedahan. Jika sindaktili terjadi pada ibu jari dan jari telunjuk atau jari manis dan kelingking, kami berusaha untuk melakukan pembedahan sejak dini, biasanya pada usia enam bulan. Sindaktili lainnya dapat diobati setelah anak menjadi lebih dewasa, biasanya antara usia dua belas dan delapan belas bulan.

Pembedahan memisahkan jari-jari yang menyatu untuk mengobati tindaktili.Dokter bedah akan memotong jaringan dan tulang anak Anda, termasuk jari tangan atau kakinya. Selain itu, cangkok kulit biasanya dilakukan untuk menutupi jari-jari yang terpisah. Setelah operasi, anak Anda mungkin perlu menopang jari yang berbeda. Untuk melakukannya, mereka mungkin perlu memakai belat atau gips pada tangan atau kaki yang telah diperbaiki. Selain itu, mereka mungkin memerlukan latihan fisik untuk mendapatkan kembali kekuatan dan kemampuan untuk berfungsi sepenuhnya setelah operasi. Jenis operasi apa yang akan dibutuhkan anak Anda dan apa yang perlu Anda lakukan setelah jari-jari mereka yang menyatu dipisahkan akan diinformasikan kepada Anda oleh dokter bedah atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Infeksi dan nekrosis kulit, kegagalan cangkok, dan kontraktur jaringan parut yang disebabkan oleh aktivitas anak atau kurangnya imobilisasi adalah komplikasi pascaoperasi akut dari perbaikan sindaktili. Seringkali diperlukan pelapisan ulang dengan cangkok dan debridemen tambahan. Menjalarnya jaringan, dismaturasi cangkok kulit, pembentukan keloid, dan ketidakstabilan atau deformitas sendi adalah komplikasi jangka panjang. “Jaringan menjalar” adalah kekambuhan jaringan yang tidak biasa di antara jari-jari yang disebabkan oleh kontraktur jaringan parut di dasar perlekatan atau sepanjang garis sayatan.

 

Pengobatan Syndactili Non Bedah

Sebagian besar kasus sindaktili pada anak-anak mungkin tidak memerlukan pembedahan. Biasanya, tindakan ini hanya dilakukan untuk sindaktili jari kaki. Dokter akan memberi tahu Anda apakah anak Anda perlu menjalani operasi untuk memisahkan jari-jarinya. Karena apa pun yang membatasi kemampuan mereka untuk bergerak dapat memengaruhi fungsi tangan anak Anda secara keseluruhan, jarang terjadi bahwa anak-anak tidak membutuhkan operasi sindaktili pada jari mereka.

 

Sumber: Kemenkes