Jumlah dan pentingnya tantangan yang dihadapi organisasi rumah sakit belum pernah terjadi sebelumnya. Meningkatnya tekanan keuangan, meningkatnya ekspektasi publik dan pembayar, konsolidasi dan merger, keselamatan pasien dan masalah peningkatan kualitas, perlindungan dan keselamatan tenaga kerja, pengakuan kesenjangan sosial kesehatan dan efek negatifnya terhadap kesehatan penduduk, permintaan yang terus menerus dari masyarakat untuk meningkatkan keterlibatan dalam penetapan prioritas dan reformasi perawatan rumah sakit telah menempatkan organisasi rumah sakit di bawah tekanan besar. Selanjutnya, iklim nasional saat ini telah memusatkan perhatian pada sistem sosial kita dan menyoroti kesenjangan sosial; isu-isu ini telah menjadi pusat dialog kesehatan kita. Semua ini memiliki potensi untuk meningkatkan tantangan dan konflik etika.

Organisasi rumah sakit harus dipimpin dan dikelola dengan integritas dan kepatuhan yang konsisten terhadap nilai-nilai rumah sakit, standar profesional dan etika. Direktur dan pimpinan rumah sakit, dalam kemitraan dengan badan pengawas, perhimpunan perumahsakitan dan staf klinis, harus bertindak bersama pihak lain yang memiliki kewenangan, seperti komite etik dan hukum, untuk menjadi panutan, membina dan mendukung budaya yang tidak hanya menyediakan layanan kesehatan berkualitas tinggi yang digerakkan oleh nilai, tetapi juga mempromosikan perilaku etis dan praktik individu di seluruh rumah sakit.

Menyadari pentingnya etika terhadap misi rumah sakit dan pemenuhan tanggung jawabnya, direktur dan pimpinan rumah sakit harus menunjukkan pentingnya etika dalam tindakan mereka sendiri dan mencari berbagai cara untuk mengintegrasikan praktik dan refleksi etis ke dalam budaya rumah sakit. Untuk menciptakan budaya etis, direktur dan pimpinan rumah sakit harus:

1. mendukung pengembangan dan penerapan standar perilaku etis, termasuk praktik klinis etis, kepemimpinan, manajemen, penelitian, dan peningkatan kualitas;
2. memastikan sumber daya etika yang efektif dan komprehensif, termasuk komite etik dan hukum, ada dan tersedia untuk mengembangkan, menyebarluaskan, dan mengklarifikasi standar perilaku tersebut ketika ada ketidakpastian etika;
3. mendukung dan menerapkan pendekatan yang sistematis dan menyeluruh untuk pelatihan etika (termasuk konsekuensi kesenjangan sosial dalam perawatan kesehatan) dan kepatuhan perusahaan; dan
4. mencontohkan keragaman, inklusi, dan kesetaraan sebagai nilai inti rumah sakit dalam menciptakan budaya etis.

Kemampuan organisasi rumah sakit untuk mencapai potensi penuhnya sebagai organisasi yang selaras secara etis akan tetap bergantung pada motivasi, pengetahuan, keterampilan, dan praktik setiap individu dalam organisasi, termasuk semua pekerja garis depan dan staf pendukung. Dengan demikian, eksekutif memiliki kewajiban untuk mencapai misi organisasi dengan cara yang menghormati nilai-nilai individu dan memaksimalkan kontribusi mereka.

Majelis Kehormatan Etik Rumah Sakit PERSI percaya bahwa semua Direktur dan pimpinan rumah sakit memiliki kewajiban profesional untuk menciptakan budaya etis. Untuk tujuan ini, direktur dan pimpinan rumah sakit harus memimpin upaya ini dengan:

• Mendemonstrasikan dan mencontohkan pentingnya dan komitmen terhadap etika melalui keputusan, praktik, dan perilaku;
• Mengumumkan kode etik rumah sakit yang mencakup standar perilaku dan pedoman etika;
• Meninjau prinsip dan cita-cita yang diungkapkan dalam visi, misi dan pernyataan nilai, kebijakan personalia, laporan tahunan, materi orientasi dan dokumen lainnya untuk memastikan kesesuaian;
• Mendukung kebijakan dan perilaku yang mencerminkan etika ini penting untuk mencapai misi organisasi;
• Menggunakan komunikasi reguler untuk membantu menumbuhkan pemahaman tentang komitmen organisasi terhadap etika;
• Mencari masukan masyarakat dan pemangku kepentingan dalam pengambilan keputusan;
• Berkolaborasi dengan sumber daya masyarakat lainnya untuk membuat kemajuan dalam kebutuhan masyarakat;
• Mengkomunikasikan harapan bahwa perilaku dan tindakan didasarkan pada kode etik, nilai, dan standar praktik etis rumah sakit. Harapan tersebut juga harus dimasukkan dalam orientasi dan deskripsi posisi jika relevan;
• Memastikan individu di seluruh organisasi dihormati dan diharapkan berperilaku etis;
• Membina lingkungan di mana kebebasan berekspresi atas keprihatinan etis didorong dan didukung tanpa retribusi;
• Memastikan sumber daya etika yang efektif (seperti komite etika dan hukum) tersedia untuk membahas, meneliti, dan menangani masalah klinis, organisasi, dan etika;
• Menetapkan mekanisme yang melindungi individu yang ingin menyampaikan masalah etika;
• Berusaha untuk memastikan bahwa individu bebas dari semua pelecehan, paksaan dan diskriminasi;
• Menyediakan proses yang efektif dan tepat waktu untuk memfasilitasi penyelesaian sengketa;
• Menggunakan pengetahuan, keterampilan dan kemampuan setiap individu secara tepat;
• Memastikan adanya lingkungan kerja yang aman.

Tanggung jawab ini paling baik dapat diterapkan dalam lingkungan di mana setiap individu dalam organisasi didorong dan didukung untuk mematuhi standar etika tertinggi. Hal ini harus dilakukan dengan memperhatikan nilai-nilai organisasi, kode etik dan kode profesi yang sesuai, terutama yang menekankan karakter moral dan perilaku eksekutif dan organisasi itu sendiri.

Untuk memastikan terciptanya budaya yang berlandaskan etika, para pemimpin harus secara teratur menilai budaya organisasi mereka dengan menggunakan pendekatan seperti survei karyawan dan diskusi etik di rumah sakit. Direktur dan pimpinan rumah sakit bekerja sama dengan pemimpin klinis dan administrasi perlu mengenali hambatan apa pun untuk mempertahankan budaya etis. Merupakan tanggung jawab direktur rumah sakit, pemimpin, dan semua staf untuk mengambil tindakan segera dan pasti saat mengatasi hambatan etika. Fondasi etika organisasi rumah sakit tergantung pada apakah kepemimpinan, dan semua individu yang terkait, memenuhi misi dan nilai-nilainya.