Dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/57/2026 tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Pendidikan Penyelenggara Utama, Jejaring Rumah Sakit, dan Wahana Pendidikan, aspek kesehatan finansial rumah sakit menjadi salah satu perhatian penting. Pada Standar 1.3, kesehatan keuangan rumah sakit dinilai menggunakan indikator EBITDA.

Apa Itu EBITDA?

EBITDA merupakan singkatan dari Earnings Before Interest, Taxes, Depreciation, and Amortization. Dalam konteks penilaian rumah sakit, EBITDA dipahami sebagai:

surplus atau defisit sebelum pendapatan (beban) keuangan dan pajak, kemudian ditambah dengan beban penyusutan, beban amortisasi, serta penyisihan piutang tak tertagih.

Dengan pendekatan ini, EBITDA membantu menggambarkan kinerja operasional inti rumah sakit, karena mengurangi pengaruh beban bunga, pajak, serta beban nonkas tertentu yang dapat membuat gambaran kinerja tampak “lebih buruk” atau “lebih baik” dibanding realitas operasionalnya.

Rumus EBITDA

Secara operasional, rumus yang digunakan adalah:

EBITDA = Surplus atau Defisit sebelum Pendapatan (Beban) Keuangan dan Pajak

• Beban Penyusutan dan Amortisasi
• Penyisihan Piutang Tak Tertagih

Rumus ini menekankan bahwa kesehatan finansial tidak hanya dilihat dari hasil akhir laba/rugi, tetapi dari kemampuan rumah sakit menciptakan surplus dari aktivitas operasionalnya, sekaligus mempertimbangkan komponen nonkas dan pencadangan piutang.

Penjelasan Komponen Rumus

Agar tidak terjadi salah tafsir dalam penghitungan, berikut penjelasan setiap komponen:

1) Surplus atau Defisit sebelum Pendapatan (Beban) Keuangan dan Pajak

Komponen ini adalah selisih pendapatan dan beban yang berasal dari seluruh kegiatan operasional dan nonoperasional/lainnya, sebelum memperhitungkan pendapatan (beban) keuangan dan pajak.

Intinya: ini menggambarkan “hasil usaha” rumah sakit sebelum faktor pendanaan dan pajak memengaruhi angka.

2) Beban Penyusutan

Beban penyusutan adalah beban nonkas yang dialokasikan dari aset tetap berwujud (misalnya bangunan, peralatan medis, kendaraan) selama masa manfaatnya.

Penyusutan tidak mengurangi kas secara langsung pada periode berjalan, namun penting untuk menggambarkan penurunan nilai aset secara akuntansi.

3) Beban Amortisasi

Beban amortisasi adalah beban nonkas yang dialokasikan dari aset tetap tidak berwujud (misalnya perangkat lunak, hak paten, lisensi) selama masa manfaatnya.

Prinsipnya serupa dengan penyusutan, tetapi objeknya adalah aset tidak berwujud.

4) Penyisihan Piutang Tak Tertagih

Penyisihan piutang tak tertagih adalah cadangan yang dibentuk untuk mengantisipasi piutang yang tidak dapat ditagih, sehingga nilai piutang yang disajikan mencerminkan posisi piutang yang wajar dan realistis untuk ditagih.

Dalam praktik rumah sakit, komponen ini menjadi penting karena banyak pendapatan berasal dari pihak penjamin (asuransi/BPJS/korporasi) yang memiliki risiko keterlambatan pembayaran atau dispute klaim.

Elemen Penilaian Standar 1.3

Standar ini tidak hanya menilai angka, tetapi juga bukti dan konfirmasi lapangan. Elemen penilaiannya mencakup:

1. Dokumen Pra-Visitasi

Rumah sakit perlu menunjukkan laporan keuangan tahunan yang telah diaudit, dengan kriteria utama:

• EBITDA positif dalam 5 tahun, dan
• pendapatan rumah sakit terus meningkat.

Dokumen audit menjadi penguat bahwa data keuangan dapat dipercaya, konsisten, dan memenuhi prinsip akuntabilitas.

2. Observasi Lapangan

Tim penilai dapat melakukan observasi untuk memastikan kondisi operasional dan dukungan manajemen selaras dengan gambaran kinerja keuangan yang tercermin dalam laporan.

3. Wawancara

Pada tahap wawancara, pimpinan atau penanggung jawab keuangan rumah sakit harus mampu:

• mengonfirmasi status kesehatan keuangan rumah sakit, serta
• menjelaskan bahwa rencana pengembangan PPDS mempertimbangkan status keuangan tersebut.

Hal ini menunjukkan bahwa pengembangan fungsi pendidikan tidak dilakukan tanpa perhitungan, melainkan berbasis kemampuan finansial agar program berkelanjutan.

Standar Ini Penting untuk Rumah Sakit Pendidikan

Menjadi rumah sakit pendidikan tidak hanya menuntut kesiapan klinis dan akademik, tetapi juga ketahanan finansial. Program pendidikan (termasuk PPDS) membutuhkan:

• pembiayaan sarana prasarana,
• dukungan SDM dan supervisi,
• penguatan tata kelola mutu dan keselamatan,
• serta keberlangsungan operasional rumah sakit.

Dengan menilai EBITDA dan tren pendapatan, Standar 1.3 membantu memastikan rumah sakit memiliki daya dukung ekonomi untuk menyelenggarakan fungsi pendidikan secara stabil.

EBITDA dalam Standar 1.3 menjadi indikator penting untuk menilai kesehatan finansial rumah sakit sebagai bagian dari penetapan rumah sakit pendidikan. Rumah sakit perlu menyiapkan perhitungan yang tepat, dokumen audit yang kuat, serta kemampuan pimpinan untuk menjelaskan kondisi finansial dan kaitannya dengan rencana pengembangan pendidikan.

 

Sumber : Dr Galih Endradita M