PDCA (Plan-Do-Check-Act) dan PDSA (Plan-Do-Study-Act) adalah dua metode manajemen yang digunakan untuk kontrol kualitas dan peningkatan berkelanjutan. Keduanya memiliki tujuan yang sama yaitu untuk meningkatkan proses dan hasil, namun terdapat beberapa perbedaan dalam pendekatan dan fokusnya. Dalam konteks rumah sakit, penerapan kedua metode ini bisa membantu dalam meningkatkan efisiensi operasional, kualitas pelayanan, dan kepuasan pasien.

Perbedaan antara PDCA dan PDSA

PDCA (Plan-Do-Check-Act)

1. Plan (Rencanakan): Mengidentifikasi masalah, mengumpulkan data, menganalisis akar penyebab, menetapkan tujuan, dan merencanakan tindakan.
2. Do (Laksanakan): Melaksanakan rencana yang telah dibuat.
3. Check (Periksa): Mengevaluasi hasil dari tindakan yang diambil dengan membandingkannya dengan tujuan yang telah ditetapkan.
4. Act (Tindaklanjuti): Mengambil tindakan korektif jika hasil tidak sesuai dengan tujuan atau standarisasi jika perbaikan berhasil.

PDSA (Plan-Do-Study-Act)

1. Plan (Rencanakan): Mengidentifikasi masalah, mengumpulkan data, menganalisis akar penyebab, menetapkan tujuan, dan merencanakan tindakan.
2. Do (Laksanakan): Melaksanakan rencana yang telah dibuat.
3. Study (Pelajari): Memeriksa dan menganalisis hasil secara mendalam untuk memahami apa yang berhasil dan mengapa.
4. Act (Tindaklanjuti): Mengambil tindakan berdasarkan pemahaman yang diperoleh dari tahap “Study”, baik itu untuk perbaikan lebih lanjut atau standarisasi.

Perbedaan Utama antara PDCA dan PDSA

• Pendekatan Evaluasi: Pada PDCA, tahap evaluasi lebih berfokus pada pemeriksaan apakah hasil sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan (Check). Sementara pada PDSA, tahap evaluasi lebih mendalam dengan mempelajari (Study) hasil dan memahami apa yang bekerja dan apa yang tidak, serta mengapa hal tersebut terjadi.
• Fokus pada Pembelajaran: PDSA lebih menekankan pada pembelajaran dari hasil tindakan, sehingga analisis lebih mendalam dilakukan untuk memahami faktor-faktor yang mempengaruhi hasil.

Penerapan PDCA di Rumah Sakit

Contoh: Mengurangi Waktu Tunggu Pasien di Poliklinik

1. Plan (Rencanakan)

• Identifikasi Masalah: Waktu tunggu pasien di poliklinik terlalu lama.
• Pengumpulan Data: Data waktu tunggu dari pendaftaran hingga konsultasi dokter.
• Analisis Data: Analisis titik bottleneck.
• Penetapan Tujuan: Mengurangi waktu tunggu sebesar 30% dalam 6 bulan.
• Perencanaan Tindakan: Menambah loket pendaftaran, tenaga medis, dan optimalisasi jadwal dokter.

1. Do (Laksanakan)

• Pelaksanaan Rencana: Penambahan loket, tenaga medis, dan pengaturan jadwal dokter.
• Pelatihan dan Sosialisasi: Pelatihan bagi petugas dan tenaga medis.
• Pengumpulan Data: Data waktu tunggu setelah perubahan.

1. Check (Periksa)

• Evaluasi Hasil: Apakah waktu tunggu berkurang sesuai target.
• Analisis Data: Analisis hasil waktu tunggu baru.
• Identifikasi Kesenjangan: Kesenjangan jika waktu tunggu masih belum sesuai target.

1. Act (Tindaklanjuti)

• Tindakan Korektif: Tindakan tambahan jika diperlukan, seperti sistem antrian elektronik.
• Standarisasi Perbaikan: Standarisasi prosedur baru dan membuat SOP.
• Perencanaan Siklus Berikutnya: Merencanakan siklus PDCA berikutnya untuk masalah lain atau peningkatan lebih lanjut.

Penerapan PDSA di Rumah Sakit

Contoh: Meningkatkan Kepatuhan Terhadap Protokol Kebersihan Tangan

1. Plan (Rencanakan)

• Identifikasi Masalah: Kepatuhan terhadap protokol kebersihan tangan rendah.
• Pengumpulan Data: Data kepatuhan saat ini.
• Analisis Data: Analisis alasan kepatuhan rendah.
• Penetapan Tujuan: Meningkatkan kepatuhan sebesar 50% dalam 3 bulan.
• Perencanaan Tindakan: Pelatihan ulang, penempatan poster, dan pengingat otomatis.

1. Do (Laksanakan)

• Pelaksanaan Rencana: Pelatihan, poster, dan pengingat otomatis.
• Pelatihan dan Sosialisasi: Pelatihan bagi staf.
• Pengumpulan Data: Data kepatuhan setelah implementasi.

1. Study (Pelajari)

• Evaluasi Hasil: Mempelajari apakah kepatuhan meningkat dan mengapa.
• Analisis Mendalam: Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan.
• Identifikasi Kesenjangan: Kesenjangan antara hasil dan tujuan serta faktor-faktor penyebabnya.

1. Act (Tindaklanjuti)

• Tindakan Korektif: Jika kepatuhan belum sesuai, mengembangkan strategi tambahan seperti pengingat personal.
• Standarisasi Perbaikan: Jika berhasil, membuat SOP dan standarisasi praktik kebersihan tangan.
• Perencanaan Siklus Berikutnya: Merencanakan siklus PDSA berikutnya untuk perbaikan lebih lanjut atau masalah lain.

Baik PDCA maupun PDSA adalah alat yang efektif untuk perbaikan berkelanjutan di rumah sakit. PDCA lebih berfokus pada pengecekan hasil terhadap tujuan, sedangkan PDSA lebih menekankan pada pembelajaran dari hasil dan pemahaman mendalam tentang apa yang bekerja dan mengapa. Penerapan yang konsisten dari salah satu metode ini membantu rumah sakit dalam meningkatkan kualitas pelayanan, efisiensi operasional, dan kepuasan pasien.

 

Sumber: Dr. Galih Endradita M